Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома, Лікарське свідоцтво про смерть, Рецепт (дорослий, дитячий), форма 10, форма 11, форма 12, форма 13, форма 17, форма 20, форма 21, форма 21 А, форма 39, форма 51, форма 071/0, форма 071-1/0

Дійсний:
6 груд. 2017 – 31 груд. 2017
ID контракту:
UA-2017-12-06-001307-c-a1
Номер:
12-01
Дата підписання:
6 груд. 2017 00:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

50 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

Лікарське свідоцтво про смерть

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

Рецепт (дорослий, дитячий)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

74 100 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 10

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

16 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 11

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 12

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

29 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 13

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

20 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 17

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

22 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 20

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

53 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 21

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

25 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 21 А

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

15 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 39

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

8 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 51

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 071/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

6 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Назва:

форма 071-1/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

26 шт

Період доставки:

6 груд. 2017 11:44 – 31 груд. 2017 11:44

Місце доставки:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
Не вказано 6 груд. 2017 11:49
Електронний підпис 6 груд. 2017 11:50
Основний контакт
Ім'я:
Ліпіч Ірина Іванівна
Телефон:
+380577051393
E-mail:
Факс:
+380577050587
Інформація про постачальника
Назва:
ТОВ "Король доріг"
Код ЄДРПОУ:
39573431
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 62441, Харківська область, с.Циркуни, вул. 1-го Травня, б.64
Інформація про замовника
Назва:
КЗОЗ"Харківський обласний інформаційно-аналітичний центр медичної статистики"
Код ЄДРПОУ:
30614254
Вебсайт:
Адреса:
Україна, 61022, Харківська область, Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд