Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома, Лікарське свідоцтво про смерть, Рецепт (дорослий, дитячий), форма 10, форма 11, форма 12, форма 13, форма 17, форма 20, форма 21, форма 21 А, форма 39, форма 51, форма 071/0, форма 071-1/0

Valid:
Dec 6, 2017 – Dec 31, 2017
Contract ID :
UA-2017-12-06-001307-c-a1
Number:
12-01
Date of signature:
Dec 6, 2017, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

50 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

Лікарське свідоцтво про смерть

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

Рецепт (дорослий, дитячий)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

74,100 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 10

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

16 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 11

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 12

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

29 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 13

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 17

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

22 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 20

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

53 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 21

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

25 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 21 А

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

15 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 39

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 51

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 071/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Name:

форма 071-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

26 шт

Delivery period:

Dec 6, 2017, 11:44 – Dec 31, 2017, 11:44

Place of delivery:

Україна, 61022, Харківська область, місто Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд, 5 поверх

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Договір
Download
Not indicated Dec 6, 2017, 11:49
sign.p7s
Electronic signature Dec 6, 2017, 11:50
Main contact
Name:
Ліпіч Ірина Іванівна
Phone:
+380577051393
E-mail:
[email protected]
Fax:
+380577050587
Information about supplier
Name:
ТОВ "Король доріг"
EDRPOU code:
39573431
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 62441, Харківська область, с.Циркуни, вул. 1-го Травня, б.64
Information about customer
Name:
КЗОЗ"Харківський обласний інформаційно-аналітичний центр медичної статистики"
EDRPOU code:
30614254
Website:
http://khomiac.org
Address:
Україна, 61022, Харківська область, Харків, майдан Свободи, 5, 6 під'їзд