Акти виїзду, Лікарське свідоцтво про смерть форма №106/0, Лікарське свідоцтво про смерть, Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння ф.058/0, Довідка про заняття фізкультурою у спецгрупі, Рішення ЛКК, Медична карта амбулаторного хворого ( титульна сторінка) ф.025/0, Дослідження на визначення холестерину крові, Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад + контрольний талон, Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, Карта профілактичних щеплень - Форма 063/о, Талон для реєстрації заключних діагнозів ф.25-2/0, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого – ф.027/0, ВИСНОВОК про наявність порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі ф.080-4/0, Скринінгова анкета для дорослої особи стосовно чинників ризику та симптомів , що можуть свідчити про ТБ, Результат імунохроматографічного дослідження( СІТО ТЕSТ) ф. №498-2/о, Направлення на молекулярно- генетичне дослідження ТБ03, Медична довідка (витяг з медичної карти амбулаторного хворого)- ф.086/0, Диспансеризація ДІТИ (4) аркуші, Диспансеризація ПІДЛІТКИ (3) аркуші, Диспансеризація ДОРОСЛІ (5) аркушів, Інформована згода пацієнта на обробку персональних даних А5, Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів, Дорожній лист ( службового легкового автомобіля), Висновок про необхідність забезпечення особи з обмеженнями повсякденного функціонування допоміжними засобами реабілітації( технічними та іншими засобами реабілітації)

Дійсний:
5 трав. 2025 – 31 груд. 2025
ID контракту:
UA-2025-05-05-011017-a-a1
Номер:
73
Дата підписання:
5 трав. 2025 00:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Акти виїзду

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Лікарське свідоцтво про смерть форма №106/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Лікарське свідоцтво про смерть

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння ф.058/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Довідка про заняття фізкультурою у спецгрупі

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Рішення ЛКК

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Медична карта амбулаторного хворого ( титульна сторінка) ф.025/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

700 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Дослідження на визначення холестерину крові

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад + контрольний талон

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

400 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Карта профілактичних щеплень - Форма 063/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Талон для реєстрації заключних діагнозів ф.25-2/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого – ф.027/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

ВИСНОВОК про наявність порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі ф.080-4/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Скринінгова анкета для дорослої особи стосовно чинників ризику та симптомів , що можуть свідчити про ТБ

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Результат імунохроматографічного дослідження( СІТО ТЕSТ) ф. №498-2/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

600 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Направлення на молекулярно- генетичне дослідження ТБ03

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Медична довідка (витяг з медичної карти амбулаторного хворого)- ф.086/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Диспансеризація ДІТИ (4) аркуші

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

25 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Диспансеризація ПІДЛІТКИ (3) аркуші

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

25 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Диспансеризація ДОРОСЛІ (5) аркушів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

25 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Інформована згода пацієнта на обробку персональних даних А5

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Дорожній лист ( службового легкового автомобіля)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2

Назва:

Висновок про необхідність забезпечення особи з обмеженнями повсякденного функціонування допоміжними засобами реабілітації( технічними та іншими засобами реабілітації)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

31 трав. 2025 15:40

Місце доставки:

Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2
Основний контакт
Ім'я:
Телефон:
E-mail:
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
ФОП Яцканич Надія Михайлівна
Код ЄДРПОУ:
3015700023
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 90400, Закарпатська область, м.Хуст, вул. А.Волошина
Інформація про замовника
Назва:
Комунальне некомерційне підприємство Теплицької селищної ради" Теплицький центр первинної медичної допомоги"
Код ЄДРПОУ:
37337644
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 23800, Вінницька область, селище Теплик Гайсинський район, вул. Незалежності, будинок 2