Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу. Ф № 089/о, Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX, Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона, Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5, Довідка результатів ВІЛ. Ф № 503-10/о, Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та проведення операції, Первинний огляд для довідок (необлікова форма), Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0 обкладинка, Медична карта стаціонарного хворого. Ф №003/о, Опис зразків мокротиння ТБ-05а. Ф № 240-1/о, Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о, Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)». Ф №224/о, Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о, Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о, Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о, Заключення. Ф-т А5, Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4, Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5, Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики, Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1, Форма надання особою згоди на обробку персональних даних, Форма інформованої добровільної згоди пацієнта, Повідомлення про хворого (згідно зразка), Карта пацієнта, який вибув із стаціонару. Ф №66/о, Лабораторне сповіщення. Ф №058-1/о, Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу. Ф №058/о, Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим. Ф №030-4/о, Інформована добровільна згода на передачу конфіденційної інформації, Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма), Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф №003-7/о, Протокол ЦЛКК (необлікова форма), PHQ-9 - Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я (згідно зразка), Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз (згідно зразка), Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма), Направлення на стаціонарне лікування, Особова картка працівника ТП №П-2, Ф-т А4, 2стор.друк, щільний папір

Дійсний:
1 квіт. 2024 – 30 квіт. 2024
ID контракту:
UA-2024-04-01-001605-a-b1
Номер:
ПР-23/2024
Дата підписання:
1 квіт. 2024 10:13

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу. Ф № 089/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Довідка результатів ВІЛ. Ф № 503-10/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та проведення операції

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Первинний огляд для довідок (необлікова форма)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0 обкладинка

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Медична карта стаціонарного хворого. Ф №003/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Опис зразків мокротиння ТБ-05а. Ф № 240-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)». Ф №224/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Заключення. Ф-т А5

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

12 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

800 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Форма надання особою згоди на обробку персональних даних

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Форма інформованої добровільної згоди пацієнта

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Повідомлення про хворого (згідно зразка)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Карта пацієнта, який вибув із стаціонару. Ф №66/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Лабораторне сповіщення. Ф №058-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу. Ф №058/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим. Ф №030-4/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Інформована добровільна згода на передачу конфіденційної інформації

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф №003-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Протокол ЦЛКК (необлікова форма)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

PHQ-9 - Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я (згідно зразка)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз (згідно зразка)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Направлення на стаціонарне лікування

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Назва:

Особова картка працівника ТП №П-2, Ф-т А4, 2стор.друк, щільний папір

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Основний контакт
Ім'я:
Ілона Неклеса
Телефон:
+380991455890
E-mail:
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
Ротар Наталія Михайлівна
Код ЄДРПОУ:
3112820964
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, вул.Вокзальна будинок 31 квартира 29
Інформація про замовника
Назва:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ФТИЗІОПУЛЬМОНОЛОГІЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
Код ЄДРПОУ:
01994936
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 25009, Кіровоградська область, м. Кропивницький, вул. Габдрахманова, буд. 18/29