Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу. Ф № 089/о, Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX, Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона, Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5, Довідка результатів ВІЛ. Ф № 503-10/о, Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та проведення операції, Первинний огляд для довідок (необлікова форма), Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0 обкладинка, Медична карта стаціонарного хворого. Ф №003/о, Опис зразків мокротиння ТБ-05а. Ф № 240-1/о, Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о, Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)». Ф №224/о, Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о, Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о, Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о, Заключення. Ф-т А5,
Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4, Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5, Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики, Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1, Форма надання особою згоди на обробку персональних даних, Форма інформованої добровільної згоди пацієнта, Повідомлення про хворого (згідно зразка), Карта пацієнта, який вибув із стаціонару. Ф №66/о, Лабораторне сповіщення. Ф №058-1/о, Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу. Ф №058/о, Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим. Ф №030-4/о, Інформована добровільна згода на передачу конфіденційної інформації, Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма), Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф №003-7/о, Протокол ЦЛКК (необлікова форма), PHQ-9 - Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я (згідно зразка), Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз (згідно зразка), Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма), Направлення на стаціонарне лікування, Особова картка працівника ТП №П-2, Ф-т А4, 2стор.друк, щільний папір
Список позицій
| Назва | Кількість | Період доставки | Місце доставки |
|---|---|---|---|
|
Назва: Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу. Ф № 089/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Довідка результатів ВІЛ. Ф № 503-10/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та проведення операції
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 3 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Первинний огляд для довідок (необлікова форма)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0 обкладинка
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Медична карта стаціонарного хворого. Ф №003/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 200 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Опис зразків мокротиння ТБ-05а. Ф № 240-1/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 200 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)». Ф №224/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 5 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 5 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Заключення. Ф-т А5
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 5 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 12 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 800 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Форма надання особою згоди на обробку персональних даних
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Форма інформованої добровільної згоди пацієнта
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 200 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Повідомлення про хворого (згідно зразка)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 200 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Карта пацієнта, який вибув із стаціонару. Ф №66/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 200 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Лабораторне сповіщення. Ф №058-1/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу. Ф №058/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим. Ф №030-4/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Інформована добровільна згода на передачу конфіденційної інформації
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф №003-7/о
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Протокол ЦЛКК (необлікова форма)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: PHQ-9 - Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я (згідно зразка)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 2 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз (згідно зразка)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма)
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 1 000 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Направлення на стаціонарне лікування
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 500 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Назва: Особова картка працівника ТП №П-2, Ф-т А4, 2стор.друк, щільний папір
Код ДК 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Кількість: 100 штука |
Період доставки: 1 квіт. 2024 00:00 – 30 квіт. 2024 00:00 |
Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |