Бланк " Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики , лікування та проведення операції та знеболення ф 003-6/0", Бланк " Листок реєстрації переривання трансфузійних рідин ф 005/0", Бланк " Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціанару ф 007/0", Бланк " Направлення на патологогістологічне дослідження ф 014/0", Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого ф 027/0", Бланк " Консультаційний висновок спеціаліста ф 028/0", Бланк " Контрольна карта медичного нагляду за ВІЛ -інфікованою особою" 030-5/0, Бланк " Медичний висновок на дитину (підлітка)-інваліда з дитинства у віці до 18 років ф 080/0", Бланк " Довідка про потребу дитини у домашньому догляді 080-1/0", Бланк " Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) ф 086/0", Бланк " Направлення на МСЕК ф 088/0", Бланк " Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф 111/0", Бланк " Обмінна картка пологового будинку, пологового відділення лікарні (заказ) ф 113/0", Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних умовах ф 129-11/0", Бланк " Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я ф 140-5/0", Бланк " Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне,вірусологічне,паразилогічне дослідження) ф 204/0", Бланк " Листок щоденного роботи лікаря-лаборанта ф 261/0"

Дійсний:
20 жовт. 2021 – 31 груд. 2021
ID контракту:
UA-2021-10-20-009302-b-b1
Номер:
20/10/04/Н
Дата підписання:
20 жовт. 2021 15:19

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Бланк " Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики , лікування та проведення операції та знеболення ф 003-6/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

600 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Листок реєстрації переривання трансфузійних рідин ф 005/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціанару ф 007/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Направлення на патологогістологічне дослідження ф 014/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого ф 027/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

700 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Консультаційний висновок спеціаліста ф 028/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Контрольна карта медичного нагляду за ВІЛ -інфікованою особою" 030-5/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Медичний висновок на дитину (підлітка)-інваліда з дитинства у віці до 18 років ф 080/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Довідка про потребу дитини у домашньому догляді 080-1/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) ф 086/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Направлення на МСЕК ф 088/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф 111/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Обмінна картка пологового будинку, пологового відділення лікарні (заказ) ф 113/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних умовах ф 129-11/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я ф 140-5/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне,вірусологічне,паразилогічне дослідження) ф 204/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

800 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Назва:

Бланк " Листок щоденного роботи лікаря-лаборанта ф 261/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штуки

Період доставки:

15 лист. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
Електронний підпис 20 жовт. 2021 15:36
Підписаний договір 20 жовт. 2021 15:35
Основний контакт
Ім'я:
Аліна Клименко
Телефон:
+380968709658
E-mail:
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІГРАФ-СЕРВІС"
Код ЄДРПОУ:
23696346
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, ВУЛИЦЯ САДОВА будинок 88-А
Інформація про замовника
Назва:
Комунальне некомерційне підприємство "Коростенська центральна міська лікарня Коростенської міської ради"
Код ЄДРПОУ:
01992050
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 11500, Житомирська область, м. Коростень, вул. Миколи Амосова, буд. 8