ВЕЛЬМИШАНОВНИЙ ПАЦІЕНТ!, Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, ф.129-11/о ,наказ МОЗ України від 07.08.2015 р.№ 494 ( у редакції наказ МОЗ України від 03.04.2017 р. № 362), Листок огляду та консультацій спеціалістами, Заявка на виконання призначень лікарів на психотропні (наркологічні) лікарські засоби, Лист експертної оцінки якості лікування стаціонарного хворого (медична карта стаціонарного хворого № ), Маршрут хворого у відділенні , Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф.№ 007/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф.№ 007/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110, Звіт про рух медикаментів, що підлягають предметно - кількісному обліку 2 листа, Листок лікарських призначень, ф.003-4/о, наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435, Температурний листок Форма № 004/о МОЗУ №184 від … 26.07.1999р, Статистична карта, ф.№ 066-1/о, наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435, Зведена по пацієнтам,які мають підвищену температуру тіла, Порційник, Порціонник зведений, Листок огляду та консультацій спеціалістами, Вимога - замовлення, Вимога - замовлення, Графік виходу на роботу співробітників, Табель обліку робочого часу, Огляд анестезіолога ВІТ, Лист інтенсивного спостереження і терапії, Звіт про рух медикаментів, що підлягають предметно - кількісному обліку , Біохімічний аналіз крові, Аналіз калу на гельмінти, Аналіз крові (печінкові проби), Результат дослідження, Розписка за телефон, Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, Лист експертної оцінки якості лікування амбулаторного хворого (медична карта амбулаторного хворого № ), Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу, Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду, Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за особою з інвалідністю І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу №,наказ МОЗ України 31 липня 2013 року № 667, Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню, Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 4 листа, Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 2 листа, Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 1 листа, Відомість обліку відвідувань в поліклініці Форма №039/0, Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110), Кількість пацієнтів для приймального відділення, Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів, Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. периферичної вени), Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. центральної вени), Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. центральної вени). Додаток 3., Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів Додаток 1., Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. периферичної вени) Додаток 2., Тест на наявність генералізованого тривожного розладу GAD, Тест з діагностики депресій (PHQ-9), Госпітальна шкала тривоги і депресій HADS, Шкала тривоги Гамільтона (НАМ-А), Тест для виявлення розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю, Анкета тяжкості алкогольної залежності SADQ-C, Анкета оцінки залежності Лідса LDQ, Шкала оцінки алкогольної абстиненції CIWA-Ar, Анкета проблем, пов’язаних із вживання алкоголю APQ, Коротка шкала дослідження психічного статусу, MMSE, PCL-5, Індивідуальна реабілітаційна картка, Індивідуальний план реабілітації клієнта, Акцентуація характера, Міссісіпська шкала, Контрольний перелік життєвих подій, Шкала Бека, Карта нейрокогнитивної реабілітації, Карта нейрокогнитивної реабілітації (дистанційного лікування), Відомість видачі матеріалів на потреби закладу

Дійсний:

6 лют. 2023 – 28 лют. 2023

ID контракту:

UA-2023-01-11-000751-a-a1

Номер:

Дата підписання:

6 лют. 2023 15:21

Список позицій

Назва	Кількість	Період доставки	Місце доставки
Назва: ВЕЛЬМИШАНОВНИЙ ПАЦІЕНТ! Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, ф.129-11/о ,наказ МОЗ України від 07.08.2015 р.№ 494 ( у редакції наказ МОЗ України від 03.04.2017 р. № 362) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок огляду та консультацій спеціалістами Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Заявка на виконання призначень лікарів на психотропні (наркологічні) лікарські засоби Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Лист експертної оцінки якості лікування стаціонарного хворого (медична карта стаціонарного хворого № ) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Маршрут хворого у відділенні Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф.№ 007/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф.№ 007/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Звіт про рух медикаментів, що підлягають предметно - кількісному обліку 2 листа Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок лікарських призначень, ф.003-4/о, наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 5 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Температурний листок Форма № 004/о МОЗУ №184 від 26.07.1999р Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Статистична карта, ф.№ 066-1/о, наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Зведена по пацієнтам,які мають підвищену температуру тіла Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Порційник Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 січ. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Порціонник зведений Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Листок огляду та консультацій спеціалістами Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Вимога - замовлення Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Вимога - замовлення Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 700 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Графік виходу на роботу співробітників Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Табель обліку робочого часу Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 28 січ. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Огляд анестезіолога ВІТ Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Лист інтенсивного спостереження і терапії Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Звіт про рух медикаментів, що підлягають предметно - кількісному обліку Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Біохімічний аналіз крові Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Аналіз калу на гельмінти Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Аналіз крові (печінкові проби) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Результат дослідження Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Розписка за телефон Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Лист експертної оцінки якості лікування амбулаторного хворого (медична карта амбулаторного хворого № ) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за особою з інвалідністю І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу №,наказ МОЗ України 31 липня 2013 року № 667 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 4 листа Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 2 листа Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Медична карта амбулаторного хворого (ф №025/о) з вкладишем 1 листа Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Відомість обліку відвідувань в поліклініці Форма №039/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Кількість пацієнтів для приймального відділення Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 січ. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. периферичної вени) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. центральної вени) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. центральної вени). Додаток 3. Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів Додаток 1. Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетер. периферичної вени) Додаток 2. Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Тест на наявність генералізованого тривожного розладу GAD Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Тест з діагностики депресій (PHQ-9) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Госпітальна шкала тривоги і депресій HADS Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 200 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Шкала тривоги Гамільтона (НАМ-А) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Тест для виявлення розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Анкета тяжкості алкогольної залежності SADQ-C Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Анкета оцінки залежності Лідса LDQ Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Шкала оцінки алкогольної абстиненції CIWA-Ar Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Анкета проблем, пов’язаних із вживання алкоголю APQ Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Коротка шкала дослідження психічного статусу, MMSE Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: PCL-5 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Індивідуальна реабілітаційна картка Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Індивідуальний план реабілітації клієнта Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Акцентуація характера Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Міссісіпська шкала Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Контрольний перелік життєвих подій Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Шкала Бека Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Карта нейрокогнитивної реабілітації Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Карта нейрокогнитивної реабілітації (дистанційного лікування) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації
Назва: Відомість видачі матеріалів на потреби закладу Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 28 лют. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, Відповідно до документації

Документи закупівлі

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
дог 41.pdf Завантажити	Підписаний договір	7 лют. 2023 15:21
sign.p7s	Електронний підпис	7 лют. 2023 15:24

Зміни до контракту

Зміна №1

Статус:

Підтверджено

Причина змін:

Поліпшення якості предмета закупівлі за умови, що таке поліпшення не призведе до збільшення суми, зазначеної в договорі

Примітка:

окращення якості предмета закупівлі, за умови що таке покращення не призведе до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю

ID:

e3821f4295984355babf8427b772d7bb

Дата:

23 лют. 2023 16:42

Номер завантаженого договору:

Дата підписання:

20 лют. 2023 16:40

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
sign.p7s	Електронний підпис	23 лют. 2023 16:42
дод уг до дог 41.pdf Завантажити	Додаток до договору	23 лют. 2023 16:41

Зміна №2

Статус:

Підтверджено

Причина змін:

Зменшення обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу витрат замовника

Примітка:

зменшення обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу видатків замовника

ID:

d308cf4a43b24153a6776b05d19d6399

Дата:

1 бер. 2023 13:13

Номер завантаженого договору:

Дата підписання:

28 лют. 2023 13:11

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
дод уг 2 до дог 41.pdf Завантажити	Додаток до договору	1 бер. 2023 13:11
sign.p7s	Електронний підпис	1 бер. 2023 13:13

Основний контакт

Ім'я:

Світлана Ляшенко

Телефон:

+380612968072

E-mail:

[email protected]

Факс:

—

Інформація про постачальника

Назва:

ФОП "ФЕДОРЯН СЕРГІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ"

Код ЄДРПОУ:

2467412192

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 50042, Дніпропетровська область, місто Кривий Ріг, , ВУЛИЦЯ ПОДБЄЛЬСЬКОГО, будинок 16, квартира 84

Інформація про замовника

Назва:

Комунальне некомерційне підприємство "Обласний клінічний заклад з надання психіатричної допомоги" Запорізької обласної ради

Код ЄДРПОУ:

05498909

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 69033, Запорізька область, місто Запоріжжя, Оріхівське шосе, будинок 10А