Згода на обробку персональних данних, Температурний лист 004/о, Листок лікарських призначень 003-4/о, Біохімічний аналіз крові ф.228/о, Накладна (вимога), Інформована згода на проведення тесту на ВІЛ форма 503-1/о, Результат імунохроматографічного дослідження №498-2/о, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о, Аналіз крові на гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ, Лікарське свідоцтво про смерть ф.106/о, Консультаційний висновок спеціаліста ф. № 028/о, Направлення на дослідження крові на резус фактор -приналежність резус-антитіла ф.207/о, Меню-вимога на видачу продуктів харчування (Типова форма № 3-4а) А3, Вимога на видачу з комори продуктів на кухню ф.87, Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф.005/о, Карта звернення за антирабічною допомогою форма 045/о (наказ МОЗ України 28.07.2014 №527)

Дійсний:
1 трав. 2025 – 31 груд. 2025
ID контракту:
UA-2025-05-01-006754-a-c1
Номер:
222
Дата підписання:
1 трав. 2025 13:09

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Згода на обробку персональних данних

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Температурний лист 004/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Листок лікарських призначень 003-4/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Біохімічний аналіз крові ф.228/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Накладна (вимога)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Інформована згода на проведення тесту на ВІЛ форма 503-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Результат імунохроматографічного дослідження №498-2/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Аналіз крові на гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Лікарське свідоцтво про смерть ф.106/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Консультаційний висновок спеціаліста ф. № 028/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Направлення на дослідження крові на резус фактор -приналежність резус-антитіла ф.207/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Меню-вимога на видачу продуктів харчування (Типова форма № 3-4а) А3

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Вимога на видачу з комори продуктів на кухню ф.87

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф.005/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16

Назва:

Карта звернення за антирабічною допомогою форма 045/о (наказ МОЗ України 28.07.2014 №527)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, вулиця Пирогова Миколи, будинок 16
Основний контакт
Ім'я:
Телефон:
E-mail:
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
ВОЛОШКО МАРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА
Код ЄДРПОУ:
2901023766
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 14020, Чернігівська область, місто Чернігів, ВУЛИЦЯ КРИВОНОСА будинок 41
Інформація про замовника
Назва:
Комунальне некомерційне підприємство "Куликівська лікарня планового лікування" Куликівської селищної ради
Код ЄДРПОУ:
02006337
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 16300, Чернігівська область, смт. Куликівка, вул. Пирогова,16