Бланки медичних форм

Дійсний:
30 лип. – 31 груд.
ID контракту:
UA-2026-07-30-001914-a-a1
Номер:
406/26
Дата підписання:
30 лип. 10:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Бланк форми «003/о «Медична карта стаціонарного хворого», 12 стор./6 арк, формат А4, папір 80 г/м, скріплення скоба, ч/б

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк форми № 066/о «Карта хворого, який вибув із стаціонару», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк форми № 003-4/о «Листок лікарських призначень», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк форми № 004/о «Температурний листок», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк форми № 003-6/о «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Засвідчувальний напис справи № (розділу опису, закінченого опису)», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, односторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Запис лікаря приймального відділення», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Первинний огляд пацієнта», формат А3 , папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Інформована згода щодо правил перебування», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, односторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Індивідуальний план реабілітації», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк «Результат обговорень», формат А4, папір 70 г/м, ч/б, двосторонній

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Назва:

Бланк форми 001/о «Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації», 96 стор./48 арк., формат А4, блок папір 70 г/м, обкл. 250 г/м, скріплення скоба, ч/б

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 штука

Період доставки:

15 серп. 00:00

Місце доставки:

Україна, 08455, Київська область, Бориспільський р-н с. Циблі, вул. Лісова, 2

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
Підписаний договір 30 лип. 10:35
Основний контакт
Ім'я:
Телефон:
E-mail:
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
ЄВТУШЕНКО ОЛЕКСІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ
Код ЄДРПОУ:
3029623372
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 02091, м. Київ, м. Київ, вул. Тростянецька, буд. 6, кв. 384
Інформація про замовника
Назва:
Державне некомерційне підприємство "Всеукраїнський лікувально-реабілітаційний центр "Циблі""
Код ЄДРПОУ:
05480766
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 08455, Київська область, с. Циблі, вул. Лісова, 2