Форма 007/о "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару", Форма 058/о "Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння", Накладна (вимога), Форма 004/о "Температурний лист", Картка працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду, Форма 003-4/о "Листок лікарських призначень", форма 011/о "Листок основних показників стану хворого", Карта звернення за антирабічною допомогою, Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами), форма 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, Направлення на бактеріологічне дослідження, Ультразвукове обстеження серця, Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів, форма 003-3/о "Первинний огляд анестезіолога", форма 211/о "Направлення на аналіз", форма 503-1/о "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ", форма №005/о "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин", форма 003-5/о "Протокол … переливання крові та її компонентів", Форма вимоги-замовлення, Карта інтенсивної терапії, форма 140-5/о "Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я", форма 003-3/о "Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення", Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень

Дійсний:
16 квіт. 2024 – 31 груд. 2024
ID контракту:
UA-2024-04-16-010922-a-c1
Номер:
1
Дата підписання:
16 квіт. 2024 15:32

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Форма 007/о "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

600 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Форма 058/о "Екстренне повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Накладна (вимога)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Форма 004/о "Температурний лист"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 200 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Картка працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 200 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Форма 003-4/о "Листок лікарських призначень"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 011/о "Листок основних показників стану хворого"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Карта звернення за антирабічною допомогою

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Направлення на бактеріологічне дослідження

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Ультразвукове обстеження серця

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

600 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 003-3/о "Первинний огляд анестезіолога"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 211/о "Направлення на аналіз"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 503-1/о "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма №005/о "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

750 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 003-5/о "Протокол переливання крові та її компонентів"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

750 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Форма вимоги-замовлення

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

750 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Карта інтенсивної терапії

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 140-5/о "Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

форма 003-3/о "Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б

Назва:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 груд. 2024 00:00

Місце доставки:

Україна, 63403, Харківська область, Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б
Основний контакт
Ім'я:
—
Телефон:
—
E-mail:
—
Факс:
—
Інформація про постачальника
Назва:
ТІШКЕВИЧ АЛЛА ІГОРІВНА
Код ЄДРПОУ:
2835311480
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 61085, Харківська область, місто Харків, ВУЛИЦЯ АКАДЕМІКА ПРОСКУРИ будинок 5Г квартира 30
Інформація про замовника
Назва:
Комунальне некомерційне підприємство “Зміївська центральна районна лікарня” Зміївської міської ради Харківської області
Код ЄДРПОУ:
02003178
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 63403, Харківська область, Чугуївський р-н, місто Зміїв, вул. Таранівське шосе, 1 Б