Бланки

Назва:

Виписка з постанови лікарсько-консультативної комісії

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Зведення хворих і ліжкового фонду по відділеннях або профілю ліжок

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Історія вагітності та пологів ф №096-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Інформована згода та оцінка стану стану здоров'я особи ф №063-2-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Індекс активності у повсякденному житті (шкала бертел)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Індекс Бартел

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Індекс мобільності Рівермід

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Індивідуальна програма реабілітації дитини - інваліда №____( вікова категорія від 0 до 18 років)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Карта інтенсивної терапії ф №003-15-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Карта реанімаційних заходів

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Карта спостереження пацієнта ерготерапевтом

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Картка фізичного терапевта

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Коротке обстеження когнітивних функцій

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок показників стану хворого ф №011-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень ф129-11-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів ф №129-11-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок спостереження за хворим

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога ф 037-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Лікарське свідоцтво про смерть ф №106-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Медична довідка ( витяг з медичної картки амбулаторного хворого)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Медична документація на проведення реабілітаційної допомоги №232

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Медична карта стоматологічного хворого ф №043-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф №249-7-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Післяпологовий медичний огляд (вкладиш №3 до Ф096-0)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижні вагітності

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності (КТР 45-84мм)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Рапорт (Додаток 4.2 рапорт на відпустку за станом здоровя на підставі рішення ВЛК)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Результат мікробіологічного дослідження ф №240-0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Резюме пологів

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Таблиця оцінки амплітуди рухів

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Тест з контролю руху тулуба

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Ультразвукове дослідження органів малого тазу

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Ультразвукове дослідження органів малого тазу Трансвагінальне, трансабдомінальне

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Ультразвукове обстеження ЕХОКАРДІОСКОПІЯ

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів (нирок)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма індивідуального реабілітаційного плану розділ ІІ

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку ( катетеризація центральної судини)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Форма збору щодо інфекцій області хірургічного втручання

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Функціональна класифікація XCH ( NYHA)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Щоденник медичного спостереження за вагітною (Вкладиш 4 до Ф 096/0)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Щоденник обліку роботи лікаря - стоматолога Ф039-2/0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки: