Бланки

Name:

Виписка з постанови лікарсько-консультативної комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Зведення хворих і ліжкового фонду по відділеннях або профілю ліжок

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Історія вагітності та пологів ф №096-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода та оцінка стану стану здоров'я особи ф №063-2-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Індекс активності у повсякденному житті (шкала бертел)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Індекс Бартел

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Індекс мобільності Рівермід

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Індивідуальна програма реабілітації дитини - інваліда №____( вікова категорія від 0 до 18 років)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта інтенсивної терапії ф №003-15-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта реанімаційних заходів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта спостереження пацієнта ерготерапевтом

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Картка фізичного терапевта

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Коротке обстеження когнітивних функцій

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок показників стану хворого ф №011-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень ф129-11-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів ф №129-11-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок спостереження за хворим

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога ф 037-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Лікарське свідоцтво про смерть ф №106-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична довідка ( витяг з медичної картки амбулаторного хворого)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична документація на проведення реабілітаційної допомоги №232

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична карта стоматологічного хворого ф №043-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф №249-7-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Післяпологовий медичний огляд (вкладиш №3 до Ф096-0)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижні вагітності

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності (КТР 45-84мм)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рапорт (Додаток 4.2 рапорт на відпустку за станом здоровя на підставі рішення ВЛК)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат мікробіологічного дослідження ф №240-0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Резюме пологів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Таблиця оцінки амплітуди рухів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Тест з контролю руху тулуба

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Ультразвукове дослідження органів малого тазу

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Ультразвукове дослідження органів малого тазу Трансвагінальне, трансабдомінальне

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Ультразвукове обстеження ЕХОКАРДІОСКОПІЯ

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів (нирок)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма індивідуального реабілітаційного плану розділ ІІ

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку ( катетеризація центральної судини)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору щодо інфекцій області хірургічного втручання

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Функціональна класифікація XCH ( NYHA)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Щоденник медичного спостереження за вагітною (Вкладиш 4 до Ф 096/0)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Щоденник обліку роботи лікаря - стоматолога Ф039-2/0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: