1. Бланк «Медична карта стаціонарного хворого №», ф. № 003/о , 2. Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення», ф. № 003-6/о , 3. Бланк «Консультативний висновок лікаря-спеціаліста» , 4. Бланк «Клінічний аналіз крові №_», ф. № 224/о , 5. Бланк «Аналіз сечі загальний №_», ф. № 210/о , 6. Бланк «Біохімічний аналіз крові №_», ф. № 228/о , 7. Бланк «Аналіз крові №_ показники системи згортання», ф. № 237/о , 8. Бланк «Результат дослідження крові № на резус приналежність і резус-антитіла», ф. № 207/о , 9. Бланк «Аналіз спинномозкової рідини №_», ф. № 223/о , 10. Бланк «Дослідження на вміст етилового спирту у крові» , 11. Бланк «Результат аналізу №_», ф. № 209/о , 12. Бланк «Аналіз №_ на гемоглобін, еритроцити, гематокрит», ф. № 225/о , 13. Бланк «Аналіз крові №_ на вміст глюкози натщесерце», ф. № 231/о , 14. Бланк «Аналіз сечі №_», ф. № 210/о , 15. Бланк «Аналіз №_ (білкові фракції сироватки крові (метод … турбідиметричний)», ф. № 229/о , 16. Бланк «Листок долікарського огляду хворого» , 17. Бланк «Біохімічне дослідження крові» , 18. Бланк «Результат аналізу № Визначення на COVID-19» ф. № 235/0 , 19. Бланк «Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне дослідження)», ф. № 204/о , 20. Бланк «Результат №_ мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів», ф. № 240/о , 21. Бланк «Біохімічний аналіз крові спеціальний №_» , 22. Бланк «Дослідження на електроліти № » , 23. Бланк «Аналіз крові №_ показники системи згортання спеціальний», ф. № 237/о, 24. Бланк «Дослідження на Troponin» №_» , 25. Бланк «Показники системи згортання №_» , 26. Бланк «Ярлик комп’ютерної системи обліку «Реєстрація дозових навантажень пацієнтів» , 27. Бланк «Порційна вимога л-ня» , 28. Бланк «Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару», ф. № 007/о , 29. Бланк «Накладна-вимога на відпуск (внутрішнє переміщення) матеріалів» , 30. Бланк «Подорожній лист службового легкового автомобіля» , 31. Бланк «Інвентарна карта № обліку основних засобів» (А5), типова форма № ОЗ-б , 32. Бланк «Особова картка №___» (А4) , 33. Бланк «Меню розкладка» (А2)

Дійсний:

21 лют. 2022 – 23 трав. 2022

ID контракту:

UA-2022-01-28-013421-b-b1

Номер:

Дата підписання:

21 лют. 2022 12:54

Список позицій

Назва	Кількість	Період доставки	Місце доставки
Назва: 1. Бланк «Медична карта стаціонарного хворого №__», ф. № 003/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 26 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 2. Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення», ф. № 003-6/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 26 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 3. Бланк «Консультативний висновок лікаря-спеціаліста» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 28 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 4. Бланк «Клінічний аналіз крові №___», ф. № 224/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 12 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 5. Бланк «Аналіз сечі загальний №___», ф. № 210/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 16 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 6. Бланк «Біохімічний аналіз крові №___», ф. № 228/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 12 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 7. Бланк «Аналіз крові №___ показники системи згортання», ф. № 237/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 12 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 8. Бланк «Результат дослідження крові №__ на резус приналежність і резус-антитіла», ф. № 207/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 9 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 9. Бланк «Аналіз спинномозкової рідини №___», ф. № 223/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 10. Бланк «Дослідження на вміст етилового спирту у крові» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 5 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 11. Бланк «Результат аналізу №___», ф. № 209/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 7 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 12. Бланк «Аналіз №___ на гемоглобін, еритроцити, гематокрит», ф. № 225/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 13. Бланк «Аналіз крові №___ на вміст глюкози натщесерце», ф. № 231/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 4 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 14. Бланк «Аналіз сечі №___», ф. № 210/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 5 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 15. Бланк «Аналіз №___ (білкові фракції сироватки крові (метод турбідиметричний)», ф. № 229/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 16. Бланк «Листок долікарського огляду хворого» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 26 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 17. Бланк «Біохімічне дослідження крові» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 18. Бланк «Результат аналізу № __ Визначення на COVID-19» ф. № 235/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 6 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 19. Бланк «Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне дослідження)», ф. № 204/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 10 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 20. Бланк «Результат №___ мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів», ф. № 240/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 21. Бланк «Біохімічний аналіз крові спеціальний №___» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 5 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 22. Бланк «Дослідження на електроліти № __» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 23. Бланк «Аналіз крові №___ показники системи згортання спеціальний», ф. № 237/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 5 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 24. Бланк «Дослідження на Troponin» №___» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 3 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 25. Бланк «Показники системи згортання №___» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 2 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 26. Бланк «Ярлик комп’ютерної системи обліку «Реєстрація дозових навантажень пацієнтів» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 20 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 27. Бланк «Порційна вимога л-ня» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 10 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 28. Бланк «Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару», ф. № 007/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 8 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 29. Бланк «Накладна-вимога на відпуск (внутрішнє переміщення) матеріалів» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 30. Бланк «Подорожній лист службового легкового автомобіля» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 31. Бланк «Інвентарна карта №__ обліку основних засобів» (А5), типова форма № ОЗ-б Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 32. Бланк «Особова картка №___» (А4) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А
Назва: 33. Бланк «Меню розкладка» (А2) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки Код COO: UA Україна	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 25 груд. 2022 00:00	Місце доставки: Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3А

Документи закупівлі

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
sign.p7s	Електронний підпис	21 лют. 2022 12:59
sign.p7s	Електронний підпис	21 лют. 2022 12:59

Додаткова угода № 2.pdf Завантажити	Не вказано	23 трав. 2022 13:55
Договір Бланки.pdf Завантажити	Підписаний договір	21 лют. 2022 12:58

Зміни до контракту

Зміна №1

Статус:

Підтверджено

Причина змін:

Узгоджена зміна ціни в бік зменшення (без зміни кількості (обсягу) та якості товарів, робіт і послуг)

Примітка:

Керуючись ст.ст. 651, 654 Цивільного кодексу України, пунктом 5 частини 5 статті 41 Закону України «Про публічні закупівлі», на підставі підпункту 11.2.5. пункту 11.2., пунктів 11.4, 11.7. Розділу ХІ «Внесення змін до Договору. Інші умови» Договору ціна цього Договору становить 51 576,00 грн (П’ятдесят одна тисяча п’ятсот сімдесят шість гривень 00 копійок), в т.ч. ПДВ 8 596,00 грн (Вісім тисяч п’ятсот дев’яносто шість гривень 00 копійок)

ID:

b73d87191589465abe47e1609a086e21

Дата:

21 лют. 2022 13:41

Номер завантаженого договору:

Дата підписання:

21 лют. 2022 13:33

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
Додаткова угода 1 бланки.pdf Завантажити	Додаток до договору	21 лют. 2022 13:38
sign.p7s	Електронний підпис	21 лют. 2022 13:41

Основний контакт

Ім'я:

Ірина Валер'янівна Коломійцева

Телефон:

+380661228567

E-mail:

[email protected]

Факс:

—

Інформація про постачальника

Назва:

ТОВ "ПРЕС КОРПОРЕЙШН ЛІМІТЕД"

Код ЄДРПОУ:

32168763

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 21034, Вінницька область, місто Вінниця, ВУЛИЦЯ ЧЕХОВА, будинок 12-А

Інформація про замовника

Назва:

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ШВИДКОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ІМ. ПРОФ. О.І. МЕЩАНІНОВА" ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

Код ЄДРПОУ:

02003557

Вебсайт:

http://lshmd.city.kharkov.ua/

Адреса:

Україна, 61103, Харківська область, м. Харків, пров. Балакірєва, буд. 3-А