Бланк «Медична карта стаціонарного хворого ф 003/о», Бланк «Температурний листок ф 004/о», Бланк «Листок лікарських призначень» ф 003-4/о, Бланк «Карта хворого, який вибув із стаціонару» ф 066/о, Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0», Бланк «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» ф 027/0, Бланк «Розписка хворого або його представників , родичів», Бланк «Карта проходження онкоогляду стаціонарного хворого», Подорожній лист санітарного автомобіля, Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини», Бланк «УЗД органів черевної порожнини», Бланк «УЗД щитовидної залози», Бланк «УЗД щитовидної залози (заказ)» , Бланк «Протокол УЗД нирки», Бланк «Протокол ультразвукового дослідження нирки», Бланк «Протокол УЗД нирки (заказ)», Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу» , Бланк «УЗД органів малого тазу», Бланк «Протокол УЗД-дослідження», Бланк «Протокол УЗД-дослідження» (заказ), Бланк «УЗД-дослідження молочної залози», Бланк … «Протокол УЗД дослідження молочної залози та лімфатичних вузлів», Бланк «Ультразвукове дослідження вагітності», Бланк «УЗ-обстеження ехо-кг /М+В+D/», Бланк «Ехокардиографія (заказ)», Бланк «Дуплекс каротидних артерій», Бланк «Дуплекс артерій нижніх кінцівок» , Бланк «Протокол УЗД ЕХО-КГ», Бланк «Меню вимога на видачу продуктів харчування», Бланк «Меню», Бланк «Порційна вимога», Бланк «Розподільча відомість на видачу харчування», Бланк «Пропорційна вимога на харчування хворих», Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0 1, Бланк «Аналіз сечі загальний», Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0, Бланк «Аналіз мокротиння» ф 216/0, Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози» ф 231/0, Бланк «Дослідження кала», Бланк «Дослідження сечі на цукор», Бланк «Дослідження крові», Прибутковий касовий ордер ф КО-1, Бланк «Заява на прийняття благодійних внесків», Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз)» ф 233/о

Дійсний:

31 груд. 2020 – 31 груд. 2020

ID контракту:

UA-2020-11-13-012953-c-b1

Номер:

643

Дата підписання:

2 груд. 2020 09:06

Список позицій

Назва	Кількість	Період доставки	Місце доставки
Назва: Бланк «Медична карта стаціонарного хворого ф 003/о» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Температурний листок ф 004/о» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Листок лікарських призначень» ф 003-4/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Карта хворого, який вибув із стаціонару» ф 066/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» ф 027/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Розписка хворого або його представників , родичів» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Карта проходження онкоогляду стаціонарного хворого» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 4 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Подорожній лист санітарного автомобіля Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗД органів черевної порожнини» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗД щитовидної залози» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗД щитовидної залози (заказ)» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД нирки» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол ультразвукового дослідження нирки» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД нирки (заказ)» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗД органів малого тазу» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД-дослідження» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД-дослідження» (заказ) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗД-дослідження молочної залози» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД дослідження молочної залози та лімфатичних вузлів» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Ультразвукове дослідження вагітності» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «УЗ-обстеження ехо-кг /М+В+D/» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Ехокардиографія (заказ)» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Дуплекс каротидних артерій» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Дуплекс артерій нижніх кінцівок» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 250 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Протокол УЗД ЕХО-КГ» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Меню вимога на видачу продуктів харчування» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Меню» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Порційна вимога» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 400 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Розподільча відомість на видачу харчування» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Пропорційна вимога на харчування хворих» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 400 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0 1 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 15 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Аналіз сечі загальний» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 15 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 10 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Аналіз мокротиння» ф 216/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози» ф 231/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 10 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Дослідження кала» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Дослідження сечі на цукор» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Дослідження крові» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Прибутковий касовий ордер ф КО-1 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Заява на прийняття благодійних внесків» Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 500 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15
Назва: Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз)» ф 233/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 31 груд. 2020 00:00	Місце доставки: Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Документи закупівлі

Назва документу	Тип документу	Дата розміщення
Дог643від02.12.2020.pdf Завантажити	Підписаний договір	2 груд. 2020 09:07
sign.p7s	Електронний підпис	2 груд. 2020 09:08
sign.p7s	Електронний підпис	2 груд. 2020 09:08

Основний контакт

Ім'я:

Наталія Ліб

Телефон:

+380523540107

E-mail:

[email protected]

Факс:

—

Інформація про постачальника

Назва:

ТОВ "Поліграф-Сервіс"

Код ЄДРПОУ:

23696346

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м. Кропивницький, вул. Садова,88А

Інформація про замовника

Назва:

Комунальне підприємство «Центральна міська лікарня м. Олександрії» Олександрійської міської ради

Код ЄДРПОУ:

05493838

Вебсайт:

http://oml1.io.ua

Адреса:

Україна, 28000, Кіровоградська область, м. Олександрія, вул. Ярмаркова, 15