Бланк «Медична карта стаціонарного хворого ф 003/о», Бланк «Температурний листок ф 004/о», Бланк «Листок лікарських призначень» ф 003-4/о, Бланк «Карта хворого, який вибув із стаціонару» ф 066/о, Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0», Бланк «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» ф 027/0, Бланк «Розписка хворого або його представників , родичів», Бланк «Карта проходження онкоогляду стаціонарного хворого», Подорожній лист санітарного автомобіля, Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини», Бланк «УЗД органів черевної порожнини», Бланк «УЗД щитовидної залози», Бланк «УЗД щитовидної залози (заказ)» , Бланк «Протокол УЗД нирки», Бланк «Протокол ультразвукового дослідження нирки», Бланк «Протокол УЗД нирки (заказ)», Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу» , Бланк «УЗД органів малого тазу», Бланк «Протокол УЗД-дослідження», Бланк «Протокол УЗД-дослідження» (заказ), Бланк «УЗД-дослідження молочної залози», Бланк … «Протокол УЗД дослідження молочної залози та лімфатичних вузлів», Бланк «Ультразвукове дослідження вагітності», Бланк «УЗ-обстеження ехо-кг /М+В+D/», Бланк «Ехокардиографія (заказ)», Бланк «Дуплекс каротидних артерій», Бланк «Дуплекс артерій нижніх кінцівок» , Бланк «Протокол УЗД ЕХО-КГ», Бланк «Меню вимога на видачу продуктів харчування», Бланк «Меню», Бланк «Порційна вимога», Бланк «Розподільча відомість на видачу харчування», Бланк «Пропорційна вимога на харчування хворих», Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0 1, Бланк «Аналіз сечі загальний», Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0, Бланк «Аналіз мокротиння» ф 216/0, Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози» ф 231/0, Бланк «Дослідження кала», Бланк «Дослідження сечі на цукор», Бланк «Дослідження крові», Прибутковий касовий ордер ф КО-1, Бланк «Заява на прийняття благодійних внесків», Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз)» ф 233/о

Valid:
Dec 31, 2020 – Dec 31, 2020
Contract ID :
UA-2020-11-13-012953-c-b1
Number:
643
Date of signature:
Dec 2, 2020, 09:06

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк «Медична карта стаціонарного хворого ф 003/о»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Температурний листок ф 004/о»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Листок лікарських призначень» ф 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Карта хворого, який вибув із стаціонару» ф 066/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» ф 027/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Розписка хворого або його представників , родичів»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Карта проходження онкоогляду стаціонарного хворого»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Подорожній лист санітарного автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗД органів черевної порожнини»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗД щитовидної залози»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗД щитовидної залози (заказ)»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД нирки»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол ультразвукового дослідження нирки»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД нирки (заказ)»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗД органів малого тазу»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД-дослідження»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД-дослідження» (заказ)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗД-дослідження молочної залози»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД дослідження молочної залози та лімфатичних вузлів»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Ультразвукове дослідження вагітності»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «УЗ-обстеження ехо-кг /М+В+D/»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Ехокардиографія (заказ)»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Дуплекс каротидних артерій»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Дуплекс артерій нижніх кінцівок»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Протокол УЗД ЕХО-КГ»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Меню вимога на видачу продуктів харчування»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Меню»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Порційна вимога»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Розподільча відомість на видачу харчування»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Пропорційна вимога на харчування хворих»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0 1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

15,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Аналіз сечі загальний»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

15,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Біохімічний аналіз крові» ф 228/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Аналіз мокротиння» ф 216/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози» ф 231/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Дослідження кала»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Дослідження сечі на цукор»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Дослідження крові»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Прибутковий касовий ордер ф КО-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Заява на прийняття благодійних внесків»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Name:

Бланк «Аналіз крові (імуноферментний аналіз)» ф 233/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 28000, Кіровоградська область, місто Олександрія, вулиця Ярмаркова, 15

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Дог643від02.12.2020.pdf
Download
Signed contract Dec 2, 2020, 09:07
sign.p7s
Electronic signature Dec 2, 2020, 09:08
sign.p7s
Electronic signature Dec 2, 2020, 09:08
Main contact
Name:
Наталія Ліб
Phone:
+380523540107
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ТОВ "Поліграф-Сервіс"
EDRPOU code:
23696346
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25009, Кіровоградська область, м. Кропивницький, вул. Садова,88А
Information about customer
Name:
Комунальне підприємство «Центральна міська лікарня м. Олександрії» Олександрійської міської ради
EDRPOU code:
05493838
Website:
http://oml1.io.ua
Address:
Україна, 28000, Кіровоградська область, м. Олександрія, вул. Ярмаркова, 15