Талон на прийом до лікаря, ф. № 025-4/0 (наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435), Рецепт (наказ МОЗ України від 19.07.2005р.№ 360,зі змінами та доповненнями ), Карта обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно- поліклінічному відділенні, Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф.№ 088/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012р. №110, Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф. № 027/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012р. № 110, Табель обліку робочого часу , Графік виходу на роботу співробітників, Бланк результату аналізу №___ Токсикологічних досліджень, Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння … або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу (форма № 003-8/о), Скарг активно не висловлює…, На прийомі з метою отримання препарату у рамках самостійного прийому, Додаток 5 Клінічна шкала тяжкості синдрому відміни опіоїдів (COWS), Додаток 17 Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім’ї, опікуна або піклувальника…), Додаток 18 Інформаційний лист про замісну підтримувальну терапію із застосуванням препаратів бупренорфіну або метадону, Додаток 3 Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря, Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату (форма № 129-1/о наказ МОЗ України від 27.03.2012 № 200), Первинний огляд, Таблиця Звіт з диспансеризації за … Профілактичний облік, Карта профілактичних флюорографічних досліджень № 052/0, Листок отримання пацієнтом препарату замісної терапії, Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕSТ) Форма № 498-2/о МОЗУ 24.03.2006 № 158

Назва:

Талон на прийом до лікаря, ф. № 025-4/0 (наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Рецепт (наказ МОЗ України від 19.07.2005р.№ 360,зі змінами та доповненнями )

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Карта обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно- поліклінічному відділенні

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф.№ 088/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012р. №110

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф. № 027/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012р. № 110

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Табель обліку робочого часу

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Графік виходу на роботу співробітників

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Бланк результату аналізу №___ Токсикологічних досліджень

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу (форма № 003-8/о)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Скарг активно не висловлює…

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

На прийомі з метою отримання препарату у рамках самостійного прийому

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Додаток 5 Клінічна шкала тяжкості синдрому відміни опіоїдів (COWS)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Додаток 17 Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім’ї, опікуна або піклувальника…)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Додаток 18 Інформаційний лист про замісну підтримувальну терапію із застосуванням препаратів бупренорфіну або метадону

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Додаток 3 Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату (форма № 129-1/о наказ МОЗ України від 27.03.2012 № 200)

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Первинний огляд

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Таблиця Звіт з диспансеризації за … Профілактичний облік

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Карта профілактичних флюорографічних досліджень № 052/0

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Листок отримання пацієнтом препарату замісної терапії

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки:

Назва:

Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕSТ) Форма № 498-2/о МОЗУ 24.03.2006 № 158

Кількість:

Період доставки:

Місце доставки: