Талон на прийом до лікаря, ф. № 025-4/0 (наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435), Рецепт (наказ МОЗ України від 19.07.2005р.№ 360,зі змінами та доповненнями ), Карта обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно- поліклінічному відділенні, Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф.№ 088/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012р. №110, Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф. № 027/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012р. № 110, Табель обліку робочого часу , Графік виходу на роботу співробітників, Бланк результату аналізу №___ Токсикологічних досліджень, Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння … або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу (форма № 003-8/о), Скарг активно не висловлює…, На прийомі з метою отримання препарату у рамках самостійного прийому, Додаток 5 Клінічна шкала тяжкості синдрому відміни опіоїдів (COWS), Додаток 17 Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім’ї, опікуна або піклувальника…), Додаток 18 Інформаційний лист про замісну підтримувальну терапію із застосуванням препаратів бупренорфіну або метадону, Додаток 3 Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря, Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату (форма № 129-1/о наказ МОЗ України від 27.03.2012 № 200), Первинний огляд, Таблиця Звіт з диспансеризації за … Профілактичний облік, Карта профілактичних флюорографічних досліджень № 052/0, Листок отримання пацієнтом препарату замісної терапії, Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕSТ) Форма № 498-2/о МОЗУ 24.03.2006 № 158

Name:

Талон на прийом до лікаря, ф. № 025-4/0 (наказ МОЗ України від 29.05.2013 р. № 435)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецепт (наказ МОЗ України від 19.07.2005р.№ 360,зі змінами та доповненнями )

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно- поліклінічному відділенні

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф.№ 088/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012р. №110

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Консультаційний висновок спеціаліста ф.№028/0 наказ МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф. № 027/о, наказ МОЗ України від 14.02.2012р. № 110

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Табель обліку робочого часу

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Графік виходу на роботу співробітників

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Бланк результату аналізу №___ Токсикологічних досліджень

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу (форма № 003-8/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Скарг активно не висловлює…

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

На прийомі з метою отримання препарату у рамках самостійного прийому

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 5 Клінічна шкала тяжкості синдрому відміни опіоїдів (COWS)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 17 Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім’ї, опікуна або піклувальника…)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 18 Інформаційний лист про замісну підтримувальну терапію із застосуванням препаратів бупренорфіну або метадону

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 3 Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату (форма № 129-1/о наказ МОЗ України від 27.03.2012 № 200)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Первинний огляд

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Таблиця Звіт з диспансеризації за … Профілактичний облік

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта профілактичних флюорографічних досліджень № 052/0

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок отримання пацієнтом препарату замісної терапії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕSТ) Форма № 498-2/о МОЗУ 24.03.2006 № 158

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: