Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента", Бланк ”Лікарське свідоцтво ф. 106/0” , Бланк ”Виписка із медичної карти ф 027/0" , Бланк ”Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/0” , Бланк "Листок призначень ф.№ 129-11/о" , Бланк ”інформована добровільна згода ” , Бланк "Інформована згода та оцінка стану здоров'я" , Бланк "Медична довідка ф.№ 086/0" , Бланк ”Історія розвитку дитини ф.112/о” , Бланк ”Рецепт”, папір газетний , Бланк ”Рецепт” (самокопір) , Бланк "Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о" , Бланк "Корінець медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о"

Дійсний:
20 лют. 2025 – 31 груд. 2025
ID контракту:
UA-2025-02-20-007701-a-a1
Номер:
198
Дата підписання:
20 лют. 2025 13:44

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Лікарське свідоцтво ф. 106/0”

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Виписка із медичної карти ф 027/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/0”

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк "Листок призначень ф.№ 129-11/о"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”інформована добровільна згода ”

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк "Інформована згода та оцінка стану здоров'я"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк "Медична довідка ф.№ 086/0"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

9 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Історія розвитку дитини ф.112/о”

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Рецепт”, папір газетний

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк ”Рецепт” (самокопір)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 комплект

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк "Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Назва:

Бланк "Корінець медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штука

Період доставки:

20 лют. 2025 00:00 – 31 груд. 2025 00:00

Місце доставки:

Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
Договір № 198 Бланки від 20.02.25.pdf
Завантажити
Підписаний договір 20 лют. 2025 14:08
Основний контакт
Ім'я:
—
Телефон:
—
E-mail:
—
Факс:
—
Інформація про постачальника
Назва:
ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
Код ЄДРПОУ:
2385704485
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ будинок 3 А квартира 7
Інформація про замовника
Назва:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ №2 ПОЛТАВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ"
Код ЄДРПОУ:
38503179
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 36040, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, буд. 36