Бланки

Дійсний:
22 лип. 2020 – 31 груд. 2020
ID контракту:
UA-2020-07-08-001669-a-b1
Номер:
312
Дата підписання:
22 лип. 2020 00:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

6 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Температурний листок (форма №004/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

7 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Листок лікарських призначень (форма №003-4/6)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

7 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форма №003-6/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

7 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Карта пацієнта, який вибув із стаціонару (форма №066/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

7 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару (форма №007/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Талон амбулаторного пацієнта (форма № 025-6-1/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

9 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма №27/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Картка хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури (форма №042/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медична картка стоматологічного хворого (форма №043/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Картка хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (форма №044/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол обовязкових попереднього та періодичних психіатричних оглядів (форма №122-1/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медична картка профілактичного наркологічного огляду форма №145/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал реєстрації аналізів і їх результатів форма №250/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

20 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, форма №503-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога ( стоматологічної поліклінніки, відділення, кабінету) №037/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Відмова від медичного втручання

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Направлення на косультацію до обласного закладу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

направлення на стаціонарне лікування

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Рентгенологічне дослідження

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Накладна (вимога) форма №434-мех

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

6 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов у госпіталізації (форма №001/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій форма №050/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

20 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидкіх тестів форма №510-6/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал протоколів проведення досліджень швидкими тестами форма №510-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Перелік гемоконтейнерів з донорською кровю, що доставлені на переробку в КЗ "Чернігівська ОСПК"

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Акт дослідження стану здоровя за направленням військового комісаріату

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Клінічний аналіз крові форма №224/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

12 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Біохімічний аналіз крові форма №228-4/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

8 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

листок первинного огляду

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку аналізів, зроблених в лабораторії форма №262/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Роздавальна відомість

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Меню-вимога форма №3-4а

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медична карта оглядів осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоровя форма №140-5/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медична карта оглядів водія (форма №142/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Листок основних показників стану хворого який знаходиться у відділенні анестезіології і інтенсивної терапії форма №011/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Висновок ЛК медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом внаслідок психічного розладу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медичне свідоцтво про народження форма №103/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання форма №058/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал запису висновків ЛКК форма № 035/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Історія вагітності та пологів форма №096/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Вкладиші до історії вагітності та пологів форма №096/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал реєстрації листків непрацездатності форма 036/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал оеєстрації взяття крові для проведення дослідження на наявність серологічних маркерів ВІЛ форма 498-9/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал реєстрації бланків суворої звітності

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення форма 038/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку процедур

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Книга складського обліку запасів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал здоров'я працівників харчоблоку

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку інфекційних захворювань форма 060/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Серологічне дослідження крові на сифіліс форма №241-2/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

7 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма №231/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Аналіз крові показники системи згортання форма №237/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Аналіз крові на ревмопроби форма №243/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Аналіз крові показники системи згортання форма №238/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал чергового лікаря

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал щоденних оперативних нарад стаціонар

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку відділення отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку наркотичних препаратів форма 129-4-о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Листок щоденного обліку роботи лікаря-лаборанта, лаборанта

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал реєстрації виданих довідок для призначення виплати державної допомоги у звязку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообовязкового державного соціального страхування форма №147-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Медична карта переривання вагітності форма №003-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження в І триместрі вагітності 11-14тиж.

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ІІІ ультразвукового дослідження вагітної

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження жіночих статевих органів під час вагітності

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль форма №002/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 300 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол доплер-ехокардіографії

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

600 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

700 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження молочних залоз

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол обстеження опорно-рухового апарату

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол ультразвукового дослідження органів жіночого малого тазу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Огляд анестезіолога

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

Протокол внутрішньовенної анестезії

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

запис первинного огляду

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Назва:

листок первинного огляду

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 шт.

Період доставки:

30 вер. 2020 00:00

Місце доставки:

Україна, Відповідно до документації

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
312.pdf
Завантажити
Підписаний договір 22 лип. 2020 11:02
Основний контакт
Ім'я:
Чичкан Тетяна
Телефон:
0952858038
E-mail:
[email protected]
Факс:
—
Інформація про постачальника
Назва:
ФОП Волошко Марина Олександрівна
Код ЄДРПОУ:
2901023766
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 14020, Чернігівська область, Чернігів, вул.Кривоноса, 41
Інформація про замовника
Назва:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МЕНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" МЕНСЬКОЇ РАЙОННОЇ РАДИ
Код ЄДРПОУ:
02006343
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 15600, Чернігівська область, Мена, вул. Шевченка 61-А, Чернігівська область, Менський район