Довідка, Особистий листок по обліку кадрів (2 аркуші), Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-первинної допомоги, консультації, вдома (форма № 039/о), Вимоги (форма 311), Накладна-вимога (форма 3-3), Накладна, Меню-розкладка, Відомість на видачу харчів (блюд) , Форма рецептурного бланка № 1 для виписування лікарських засобів, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з доплатою і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф-1), Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці (форма № 003-7/0), Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведенення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) (форма № 003-11/0), Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) (форма 025/0), Щоденник; II. Листок заключних (уточнених) діагнозів, Карта хворого, який … проходить лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) форма № 044/0, Бланк для призначення лікувальної фізкультури (форма 042/0), Приймальний акт, Карточка складського обліку матеріалів (форма М-17), Приймальний акт, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу (форма № 003-9/0), Листок лікарських призначень (форма № 003-4/0), Консультація чергового лікаря по соматиці, Консультація лікаря-анестезіолога ВАІТ, Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії (форма № 209/0) , Лист призначення наркотичних препаратів (форма № 129-11/0) , Квитанція речей, Квитанція , Висновок, Температурний лист (форма № 004/0), Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0), Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару (форма № 066-1/0), Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0), Інвентарна карта № ____ обліку об'єкта основних засобів, Картка-довідка, Пустограф, Подорожній лист сліжбового легкового автомобіля (форма № 3), Подорожній лист службового вантажного автомобіля (форма № 2), Табель обліку робочого часу, Графік обліку робочого часу, Відомість заправки нафтопродуктів

Дійсний:
24 трав. 2018 – 31 груд. 2018
ID контракту:
UA-2018-05-04-001655-a-a1
Номер:
54
Дата підписання:
24 трав. 2018 11:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Довідка

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Особистий листок по обліку кадрів (2 аркуші)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-первинної допомоги, консультації, вдома (форма № 039/о)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Вимоги (форма 311)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Накладна-вимога (форма 3-3)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

6 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Накладна

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Меню-розкладка

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Відомість на видачу харчів (блюд)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Форма рецептурного бланка № 1 для виписування лікарських засобів, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з доплатою і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф-1)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці (форма № 003-7/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 040 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведенення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) (форма № 003-11/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

540 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) (форма 025/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 120 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Щоденник; II. Листок заключних (уточнених) діагнозів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

400 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Карта хворого, який проходить лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) форма № 044/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Бланк для призначення лікувальної фізкультури (форма 042/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Приймальний акт

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Карточка складського обліку матеріалів (форма М-17)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Приймальний акт

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу (форма № 003-9/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 040 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Листок лікарських призначень (форма № 003-4/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

620 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Консультація чергового лікаря по соматиці

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Консультація лікаря-анестезіолога ВАІТ

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії (форма № 209/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 120 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Лист призначення наркотичних препаратів (форма № 129-11/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Квитанція речей

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Квитанція

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Висновок

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

200 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Температурний лист (форма № 004/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

620 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 240 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару (форма № 066-1/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 120 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Інвентарна карта № ____ обліку об'єкта основних засобів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

50 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Картка-довідка

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Пустограф

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Подорожній лист сліжбового легкового автомобіля (форма № 3)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Подорожній лист службового вантажного автомобіля (форма № 2)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Табель обліку робочого часу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

50 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Графік обліку робочого часу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

50 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Назва:

Відомість заправки нафтопродуктів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

300 штука

Період доставки:

31 лип. 2018 00:00

Місце доставки:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
sign.p7s
Електронний підпис 25 трав. 2018 09:35
sign.p7s
Електронний підпис 25 трав. 2018 09:35
Договір Бланки.pdf
Завантажити
Не вказано 25 трав. 2018 09:33
Зміни до контракту

Зміна №1

Статус:
Підтверджено
Причина змін:
Поліпшення якості предмета закупівлі за умови, що таке поліпшення не призведе до збільшення суми, зазначеної в договорі
Примітка:
Викласти п. 4.1 договору в такій редакції: Загальна вартість за договором становить 10 989 грн. 00 коп. (Десять тисяч дев’ятсот вісімдесят дев’ять грн. 00 коп.), у тому числі ПДВ (20%) – 1831 грн. 50 коп., у тому числі: за рахунок загального фонду – 10689 грн. 00 коп., за рахунок спеціального фонду – 300 грн. 00 коп. і включає в себе сплату податків і зборів, обов’язкових платежів, що сплачуються або мають бути сплачені, усіх інших витрат Постачальника, пов’язаних з поставкою, завантаженням та розвантаженням товару на склад Замовника.
ID:
1f1d7a3cc88a4e1c9698acd7a28a630a
Дата:
14 черв. 2018 14:39
Номер завантаженого договору:
54
Дата підписання:
14 черв. 2018 10:00
Назва документу Тип документу Дата розміщення
sign.p7s
Електронний підпис 14 черв. 2018 14:39
Дод.угода №1 до Договору №54 від 24.05.2018 - Бланки.pdf
Завантажити
Не вказано 14 черв. 2018 14:39
Основний контакт
Ім'я:
Наталія Барильченко
Телефон:
+380567534549
E-mail:
[email protected]
Факс:
—
Інформація про постачальника
Назва:
Приватне багатопрофільне підприємство "Економіка"
Код ЄДРПОУ:
20252943
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 49094, Дніпропетровська область, м.Дніпропетровськ, вул.Мандриківська, 161/33
Інформація про замовника
Назва:
КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД "ДНІПРОПЕТРОВСЬКА КЛІНІЧНА ПСИХІАТРИЧНА ЛІКАРНЯ"ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
Код ЄДРПОУ:
01985400
Вебсайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1