Довідка, Особистий листок по обліку кадрів (2 аркуші), Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-первинної допомоги, консультації, вдома (форма № 039/о), Вимоги (форма 311), Накладна-вимога (форма 3-3), Накладна, Меню-розкладка, Відомість на видачу харчів (блюд) , Форма рецептурного бланка № 1 для виписування лікарських засобів, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з доплатою і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф-1), Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці (форма № 003-7/0), Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведенення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) (форма № 003-11/0), Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) (форма 025/0), Щоденник; II. Листок заключних (уточнених) діагнозів, Карта хворого, який
проходить лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) форма № 044/0, Бланк для призначення лікувальної фізкультури (форма 042/0), Приймальний акт, Карточка складського обліку матеріалів (форма М-17), Приймальний акт, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу (форма № 003-9/0), Листок лікарських призначень (форма № 003-4/0), Консультація чергового лікаря по соматиці, Консультація лікаря-анестезіолога ВАІТ, Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії (форма № 209/0) , Лист призначення наркотичних препаратів (форма № 129-11/0) , Квитанція речей, Квитанція , Висновок, Температурний лист (форма № 004/0), Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0), Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару (форма № 066-1/0), Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0), Інвентарна карта № ____ обліку об'єкта основних засобів, Картка-довідка, Пустограф, Подорожній лист сліжбового легкового автомобіля (форма № 3), Подорожній лист службового вантажного автомобіля (форма № 2), Табель обліку робочого часу, Графік обліку робочого часу, Відомість заправки нафтопродуктів
Items list
| Name | Quantity | Delivery period | Place of delivery |
|---|---|---|---|
|
Name: Довідка
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Особистий листок по обліку кадрів (2 аркуші)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-первинної допомоги, консультації, вдома (форма № 039/о)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Вимоги (форма 311)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Накладна-вимога (форма 3-3)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 6,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Накладна
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Меню-розкладка
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Відомість на видачу харчів (блюд)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Форма рецептурного бланка № 1 для виписування лікарських засобів, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з доплатою і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф-1)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 4,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці (форма № 003-7/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,040 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведенення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) (форма № 003-11/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 540 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) (форма 025/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 4,120 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Щоденник; II. Листок заключних (уточнених) діагнозів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 400 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Карта хворого, який проходить лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) форма № 044/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 4,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Бланк для призначення лікувальної фізкультури (форма 042/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 4,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Приймальний акт
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Карточка складського обліку матеріалів (форма М-17)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Приймальний акт
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу (форма № 003-9/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,040 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок лікарських призначень (форма № 003-4/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 620 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Консультація чергового лікаря по соматиці
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Консультація лікаря-анестезіолога ВАІТ
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії (форма № 209/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,120 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Лист призначення наркотичних препаратів (форма № 129-11/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Квитанція речей
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Квитанція
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Висновок
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Температурний лист (форма № 004/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 620 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 10,240 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару (форма № 066-1/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 10,120 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма № 007/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Інвентарна карта № ____ обліку об'єкта основних засобів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Картка-довідка
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Пустограф
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Подорожній лист сліжбового легкового автомобіля (форма № 3)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Подорожній лист службового вантажного автомобіля (форма № 2)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Табель обліку робочого часу
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Графік обліку робочого часу
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Відомість заправки нафтопродуктів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штука |
Delivery period: Jul 31, 2018, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
Procurement documents
| Document name | Document type | Date of publishing |
| Electronic signature | May 25, 2018, 09:35 | |
| Electronic signature | May 25, 2018, 09:35 | |
|
|
||
| Not indicated | May 25, 2018, 09:33 | |
Change №1
| Document name | Document type | Date of publishing |
| Electronic signature | Jun 14, 2018, 14:39 | |
| Not indicated | Jun 14, 2018, 14:39 |