Листок лікарських призначень, ф 003-4/о, Листок температурний, ф № 004/о, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о, Карта медична амбулаторного хворого ф, 025/о, Листок вкладний на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, ф 025-1/о, Виписка з медичної карти амбулаторного хворого, ф 027/о, Відомість обліку відвідувань в поліклініці, диспансері, консультації, вдома ф 039/о, Карта медична , стоматологічного хворого, ф043/о, Карта хворого , який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф 044/о, Карта профілактичних щеплень, ф 063/о, Карта статистична, вибулого із стаціонару ф 066/о, Аналіз крові біохімічний, ф 228/о, Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о, Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, ф 225/о, Аналіз крові клінічний, ф 224/о, Результат аналізу, (горизонтальний) ф 209/о, Аналіз крові на ревмопроби ,ф 243/о, Аналіз крові на реакцію Васермана, ф 241/о, Аналіз сечі за Нечипоренком, ф 212/о, Аналіз сечі загальний, ф 210/о, Аналіз сечі на активність а-амілази, ф 214/о, Аналіз – коагулограма з реквізитами, Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о (05.04.19), Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о, Результат дослідження крові на резус-приналежність, ф, Аналіз виділення із сечостатевих органів, ф 218/о, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, ф 220/о, Дослідження крові на активність гама- глутамін- трансферази, Тест – карта (фактори ризику), Посвідка відрядна, з авансовим звітом, Згода інформована та оцінка стану здоровя особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, ф 063-2/о, Програма індивідуальна реабілітації дитини- інваліда (від 0 до 18), Рецепт , ф 1, дод,1 від 01.04.2017, Лист шляховий, легкового автомобіля, Корінець медичного висновку № про дитину – інваліда віком до 18 років ф. 080/о, Анкета донора, Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф. 249-7/о, Довідка про результати досліджень з виявлення антитіл до Treponeta polliolum ф 249-7/0, Довідка щодо надання донорам пільг зі змінами ф 435/о, Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, Згода інформована на надходження тесту на ВІЛ ф 503-1/о, Склад хворих, Накладна (вимога) дод.2 (№ 635/09.09.2014р), Звіт про рух медикаментів, Накладна, Меню вимога А4 на видачу продуктів харчування, Накладна з продуктами, Графік роботи, Графік роботи співробітників, Табель обліку використання робочого часу фТ-13, Табель обліку робочого часу ф Т61а, Карточка особового рахунку Т 6Д, довіреності, Рахунок самокопіюючий, Довідка про результати дослідження з виявлення антитіл до вірусу гепатиту ф 249-7/о, Довідка про результати дослідження з виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В ф 249-7/о

Дійсний:
31 груд. 2021
ID контракту:
UA-2021-05-11-003050-b-b1
Номер:
188
Дата підписання:
11 трав. 2021 00:00

Список позицій

Назва Кількість Період доставки Місце доставки

Назва:

Листок лікарських призначень, ф 003-4/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

9 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Листок температурний, ф № 004/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

8 700 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карта медична амбулаторного хворого ф, 025/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Листок вкладний на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, ф 025-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Виписка з медичної карти амбулаторного хворого, ф 027/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

6 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Відомість обліку відвідувань в поліклініці, диспансері, консультації, вдома ф 039/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карта медична , стоматологічного хворого, ф043/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карта хворого , який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф 044/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карта профілактичних щеплень, ф 063/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карта статистична, вибулого із стаціонару ф 066/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

9 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові біохімічний, ф 228/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

4 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, ф 225/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові клінічний, ф 224/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Результат аналізу, (горизонтальний) ф 209/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові на ревмопроби ,ф 243/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові на реакцію Васермана, ф 241/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз сечі за Нечипоренком, ф 212/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз сечі загальний, ф 210/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз сечі на активність а-амілази, ф 214/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз – коагулограма з реквізитами

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о (05.04.19)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Результат дослідження крові на резус-приналежність, ф

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз виділення із сечостатевих органів, ф 218/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, ф 220/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Дослідження крові на активність гама- глутамін- трансферази

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Тест – карта (фактори ризику)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Посвідка відрядна, з авансовим звітом

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Згода інформована та оцінка стану здоровя особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, ф 063-2/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Програма індивідуальна реабілітації дитини- інваліда (від 0 до 18)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Рецепт , ф 1, дод,1 від 01.04.2017

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

10 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Лист шляховий, легкового автомобіля

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Корінець медичного висновку № про дитину – інваліда віком до 18 років ф. 080/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

100 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Анкета донора

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф. 249-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка про результати досліджень з виявлення антитіл до Treponeta polliolum ф 249-7/0

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка щодо надання донорам пільг зі змінами ф 435/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Згода інформована на надходження тесту на ВІЛ ф 503-1/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Склад хворих

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

5 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Накладна (вимога) дод.2 (№ 635/09.09.2014р)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Звіт про рух медикаментів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Накладна

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

3 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Меню вимога А4 на видачу продуктів харчування

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Накладна з продуктами

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Графік роботи

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Графік роботи співробітників

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Табель обліку використання робочого часу фТ-13

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Табель обліку робочого часу ф Т61а

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Карточка особового рахунку Т 6Д

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

2 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

довіреності

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Рахунок самокопіюючий

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка про результати дослідження з виявлення антитіл до вірусу гепатиту ф 249-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

1 000 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Назва:

Довідка про результати дослідження з виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В ф 249-7/о

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість:

500 штуки

Період доставки:

31 груд. 2021 00:00

Місце доставки:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Документи закупівлі

Назва документу Тип документу Дата розміщення
Не вказано 11 трав. 2021 15:36
Підписаний договір 11 трав. 2021 15:28
Основний контакт
Ім'я:
Бакум Орест Ігорович
Телефон:
E-mail:
crlzhovkva@gmail.com
Факс:
Інформація про постачальника
Назва:
ФОП Бакун Р.В.
Код ЄДРПОУ:
2760516463
Веб сайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 79070, Львівська область, Львів, Червоної Калини,45
Інформація про замовника
Назва:
Комунальне некомерційне підприємство "Жовківська лікарня" Жовківської міської ради Львівського району Львівської області
Код ЄДРПОУ:
01996409
Веб сайт:
Не вказано
Адреса:
Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78