Back to contracts list

Листок лікарських призначень, ф 003-4/о, Листок температурний, ф № 004/о, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о, Карта медична амбулаторного хворого ф, 025/о, Листок вкладний на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, ф 025-1/о, Виписка з медичної карти амбулаторного хворого, ф 027/о, Відомість обліку відвідувань в поліклініці, диспансері, консультації, вдома ф 039/о, Карта медична , стоматологічного хворого, ф043/о, Карта хворого , який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф 044/о, Карта профілактичних щеплень, ф 063/о, Карта статистична, вибулого із стаціонару ф 066/о, Аналіз крові біохімічний, ф 228/о, Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о, Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, ф 225/о, Аналіз крові клінічний, ф 224/о, Результат аналізу, (горизонтальний) ф 209/о, Аналіз крові на ревмопроби ,ф 243/о, Аналіз крові на реакцію Васермана, ф 241/о, Аналіз сечі за Нечипоренком, ф 212/о, Аналіз сечі загальний, ф 210/о, Аналіз сечі на активність а-амілази, ф … 214/о, Аналіз – коагулограма з реквізитами, Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о (05.04.19), Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о, Результат дослідження крові на резус-приналежність, ф, Аналіз виділення із сечостатевих органів, ф 218/о, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, ф 220/о, Дослідження крові на активність гама- глутамін- трансферази, Тест – карта (фактори ризику), Посвідка відрядна, з авансовим звітом, Згода інформована та оцінка стану здоровя особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, ф 063-2/о, Програма індивідуальна реабілітації дитини- інваліда (від 0 до 18), Рецепт , ф 1, дод,1 від 01.04.2017, Лист шляховий, легкового автомобіля, Корінець медичного висновку № про дитину – інваліда віком до 18 років ф. 080/о, Анкета донора, Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф. 249-7/о, Довідка про результати досліджень з виявлення антитіл до Treponeta polliolum ф 249-7/0, Довідка щодо надання донорам пільг зі змінами ф 435/о, Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, Згода інформована на надходження тесту на ВІЛ ф 503-1/о, Склад хворих, Накладна (вимога) дод.2 (№ 635/09.09.2014р), Звіт про рух медикаментів, Накладна, Меню вимога А4 на видачу продуктів харчування, Накладна з продуктами, Графік роботи, Графік роботи співробітників, Табель обліку використання робочого часу фТ-13, Табель обліку робочого часу ф Т61а, Карточка особового рахунку Т 6Д, довіреності, Рахунок самокопіюючий, Довідка про результати дослідження з виявлення антитіл до вірусу гепатиту ф 249-7/о, Довідка про результати дослідження з виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В ф 249-7/о

Valid:
Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-05-11-003050-b-b1
Number:
188
Date of signature:
May 11, 2021, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Листок лікарських призначень, ф 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Листок температурний, ф № 004/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8,700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карта медична амбулаторного хворого ф, 025/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Листок вкладний на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, ф 025-1/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Виписка з медичної карти амбулаторного хворого, ф 027/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Відомість обліку відвідувань в поліклініці, диспансері, консультації, вдома ф 039/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карта медична , стоматологічного хворого, ф043/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карта хворого , який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф 044/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карта профілактичних щеплень, ф 063/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карта статистична, вибулого із стаціонару ф 066/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові біохімічний, ф 228/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, ф 225/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові клінічний, ф 224/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Результат аналізу, (горизонтальний) ф 209/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові на ревмопроби ,ф 243/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові на реакцію Васермана, ф 241/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз сечі за Нечипоренком, ф 212/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз сечі загальний, ф 210/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз сечі на активність а-амілази, ф 214/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз – коагулограма з реквізитами

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о (05.04.19)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, ф 249-7/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Результат дослідження крові на резус-приналежність, ф

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз виділення із сечостатевих органів, ф 218/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, ф 220/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Дослідження крові на активність гама- глутамін- трансферази

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Тест – карта (фактори ризику)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Посвідка відрядна, з авансовим звітом

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Згода інформована та оцінка стану здоровя особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, ф 063-2/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Програма індивідуальна реабілітації дитини- інваліда (від 0 до 18)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Рецепт , ф 1, дод,1 від 01.04.2017

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Лист шляховий, легкового автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Корінець медичного висновку № про дитину – інваліда віком до 18 років ф. 080/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Анкета донора

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф. 249-7/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення антитіл до Treponeta polliolum ф 249-7/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка щодо надання донорам пільг зі змінами ф 435/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Згода інформована на надходження тесту на ВІЛ ф 503-1/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Склад хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Накладна (вимога) дод.2 (№ 635/09.09.2014р)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Звіт про рух медикаментів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Накладна

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Меню вимога А4 на видачу продуктів харчування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Накладна з продуктами

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Графік роботи

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Графік роботи співробітників

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Табель обліку використання робочого часу фТ-13

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Табель обліку робочого часу ф Т61а

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Карточка особового рахунку Т 6Д

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

довіреності

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Рахунок самокопіюючий

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка про результати дослідження з виявлення антитіл до вірусу гепатиту ф 249-7/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Name:

Довідка про результати дослідження з виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В ф 249-7/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Not indicated May 11, 2021, 15:36
дог№188.PDF
Signed contract May 11, 2021, 15:28
Main contact
Name:
Бакум Орест Ігорович
Phone:
—
E-mail:
crlzhovkva@gmail.com
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП Бакун Р.В.
EDRPOU code:
2760516463
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 79070, Львівська область, Львів, Червоної Калини,45
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Жовківська лікарня" Жовківської міської ради Львівського району Львівської області
EDRPOU code:
01996409
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 80300, Львівська область, Жовква, вулиця Львівська, будинок 78