Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу Ф № 089/о, Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма), Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX , Ф-т А4, 1сторона, Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона, Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма), Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5, Первинний огляд для довідок (необлікова форма), Первинний огляд для дітей (необлікова форма), Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0, Медична карта амбулаторного хворого. Ф № 025/о (обкладинка), Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Ф № 129-1/о, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Ф № 245/о, Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о, Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о, Біохімічний аналіз
крові. Ф № 228/о, Інформована згода Ф № 003-6/0, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Ф № 007/o (А4 з двох сторін), Додатковий порційник. Ф-т А5, 1ст, Порційник на харчування хворих Ф-т А5, 1ст, Температурний листок. Ф № 004/o, Накладна (вимога). Без форми Додаток 2, Листок лікарських призначень. Ф № 003-4/о, Порційник зведений. Ф-т А5, 1ст, Додатковий порційник зведений Ф-т А5, 1ст, Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф № 003-7/0, Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію. Додаток 3, Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин. Ф № 005/о, Заключення Ф-т А5, 2ст, Направлення на лікування до ЛДК2, Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4, Згода на обробку персональних даних (ЛЖВ), Згода на обробку персональних даних (СЗХ), PHQ-9 Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров’я (ЗПТ), Заява на добровільне пожертвування, Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5, 2ст, Лікарське свідоцтво про смерть. Ф № 106/о, Карта хворого, який лікується в фіз.кабінеті. Ф № 044/о, Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики
Items list
| Name | Quantity | Delivery period | Place of delivery |
|---|---|---|---|
|
Name: Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу Ф № 089/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX , Ф-т А4, 1сторона
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 400 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 400 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Первинний огляд для довідок (необлікова форма)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Первинний огляд для дітей (необлікова форма)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Медична карта амбулаторного хворого. Ф № 025/о (обкладинка)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Ф № 129-1/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Ф № 245/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Ф № 081-1/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Інформована згода Ф № 003-6/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Ф № 007/o (А4 з двох сторін)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 90 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Додатковий порційник. Ф-т А5, 1ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Порційник на харчування хворих Ф-т А5, 1ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 90 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Температурний листок. Ф № 004/o
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Накладна (вимога). Без форми Додаток 2
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Листок лікарських призначень. Ф № 003-4/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Порційник зведений. Ф-т А5, 1ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 30 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Додатковий порційник зведений Ф-т А5, 1ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 30 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Ф № 003-7/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію. Додаток 3
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 80 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин. Ф № 005/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 30 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Заключення Ф-т А5, 2ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Направлення на лікування до ЛДК2
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Ф № 081-2/о, Ф-т А4
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Згода на обробку персональних даних (ЛЖВ)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Згода на обробку персональних даних (СЗХ)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: PHQ-9 Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров’я (ЗПТ)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Заява на добровільне пожертвування
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Подорожній лист службового автомобіля. Ф-т А5, 2ст
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Лікарське свідоцтво про смерть. Ф № 106/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 120 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Карта хворого, який лікується в фіз.кабінеті. Ф № 044/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |
|
Name: Інформована згода (необлікова форма) на проведення діагностики
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Aug 10, 2023, 00:00 – Aug 31, 2023, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 |