Довідка №________ для одержання путівки на санаторно-курортне лікування Ф.70/о, Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) Ф. 088/о, Витяг з постанови лікарської комісії, Протокол ЦЛК Комісії, План реабілітаційних заходів на 20___20___ рік №, Довідка про звернення за медичною допомогою Ф.1/дов, Довідка № Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних Ф.5/ДОВ Контрольний талон до довідки (ф №5), Довідка про тимчасову непрацездатність осіб рядового і начальницького складу Ф.8/ДОВ Контрольний талон до Довідки, Довідка про тимчасову непрацездатність студента, навчального закладу І-ІV рівнів акредитації про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад Ф. 095/о Контрольний талон до Довідки № про тимчасову непрацездатність студента, навчального закладу І-ІV рівнів акредитації про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний … навчальний заклад (ф. 095/о), Висновок лікаря щодо наявності протипоказань до вакцинації проти гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2 Ф.028-1/о, Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді Ф. 080-1/о, Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на не професійній основі Ф. № 080-2/о, Висновок про наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на не професійній основі Ф 080-4/о, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Ф.027/о, Санаторно-курортна карта №____ Ф.072/о, Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно Ф.076/о, Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) №__________ "_____" _________ 20___р. Ф.498-2/о, Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) Ф.086/о, Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад на оздоровлення Ф. 079/о, Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду Ф. 086-1/о, Інформована згода та оцінка здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики Ф.063-2/о, Карта профілактичних щеплень Ф.063/о, Карта результатів оглядів і захворюваності пацієнта, Історія розвитку дитини №___________ Ф.112/о, Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ Ф.503-10/о, Інформована згода на проходження на ВІЛ Ф.503-1/о, Лікарське свідоцтво про смерть Ф.106/о, Рецептурний бланк Ф-1 без номера, Рецептурний бланк Ф-1 з номером

Name:

Довідка №________ для одержання путівки на санаторно-курортне лікування Ф.70/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) Ф. 088/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Витяг з постанови лікарської комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Протокол ЦЛК Комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

План реабілітаційних заходів на 20___20___ рік №

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про звернення за медичною допомогою Ф.1/дов

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних Ф.5/ДОВ Контрольний талон до довідки (ф №5)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність осіб рядового і начальницького складу Ф.8/ДОВ Контрольний талон до Довідки

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність студента, навчального закладу І-ІV рівнів акредитації про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад Ф. 095/о Контрольний талон до Довідки № про тимчасову непрацездатність студента, навчального закладу І-ІV рівнів акредитації про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад (ф. 095/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок лікаря щодо наявності протипоказань до вакцинації проти гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2 Ф.028-1/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді Ф. 080-1/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на не професійній основі Ф. № 080-2/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок про наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на не професійній основі Ф 080-4/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Ф.027/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Санаторно-курортна карта №____ Ф.072/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно Ф.076/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) №__________ "_____" _________ 20___р. Ф.498-2/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) Ф.086/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад на оздоровлення Ф. 079/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду Ф. 086-1/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода та оцінка здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики Ф.063-2/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта профілактичних щеплень Ф.063/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта результатів оглядів і захворюваності пацієнта

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Історія розвитку дитини №___________ Ф.112/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ Ф.503-10/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода на проходження на ВІЛ Ф.503-1/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Лікарське свідоцтво про смерть Ф.106/о

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецептурний бланк Ф-1 без номера

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецептурний бланк Ф-1 з номером

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: