Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0, Листок лікарських призначень 003-4/о, Температурний лист 004/о, Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о, Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0, Ультразвукове дослідження, Протокол ультразвукового обстеження вагітних II обстеження (18-21 тиж.), Протокол УЗД органів малого таза, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о, Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога Ф №039-2/о, Протокол переливання крові та її компонентів (форма №003-5/о), Листок призначень препаратів наркотичних засобів Ф129-11/0, Листок основних показників стану хворого ф.011/о, Аналіз крові на RW, Довідка учня ЗНЗ про результати профілактичного огляду ф.086-1/о, Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції,
Форма збору даних щодо області хірургічного втручання, Додаток №6 до Порядку здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку інфекційних хвороб, пов'язаних з наданням медичної допомоги, формат А4, друк з обох боків аркуша газетний папір, Аналіз крові (показники системи згортання), Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, Аналіз крові на ревмопроби, Біохімічний аналіз крові ф.228/о, Біохімічний аналіз крові (ліпідний обмін), Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0, Подорожній лист службового легкового автомобіля, Типова форма №3, Реєстр до подорожнього листа легкового автомобіля, Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики (форма 039-7/0), План реабілітаційних заходів, Особовий рахунок ф.1-42, Графік обліку використання робочого часу, Табель обліку робочого часу П-5, Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування ф.070/о, Медична довідка (форма 086/о затверджена наказом МОЗ України №110 від 14.02.2012р.), Медична довідка про проходження попереднього (періодичного) медичного огляду працівника №, Порційна вимога, Порційна вимога варіант II, Рентгенографія, Консультаційний висновок спеціаліста ф. №028/о, Накладна (вимога) Додаток 2 до методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я (пункт 5 розділ II), Рентгенологічне дослідження
Items list
| Name | Quantity | Delivery period | Place of delivery |
|---|---|---|---|
|
Name: Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Листок лікарських призначень 003-4/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Температурний лист 004/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Ультразвукове дослідження
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Протокол ультразвукового обстеження вагітних II обстеження (18-21 тиж.)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Протокол УЗД органів малого таза
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога Ф №039-2/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Протокол переливання крові та її компонентів (форма №003-5/о)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Листок призначень препаратів наркотичних засобів Ф129-11/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Листок основних показників стану хворого ф.011/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Аналіз крові на RW
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Довідка учня ЗНЗ про результати профілактичного огляду ф.086-1/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Форма збору даних щодо області хірургічного втручання, Додаток №6 до Порядку здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку інфекційних хвороб, пов'язаних з наданням медичної допомоги, формат А4, друк з обох боків аркуша газетний папір
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Аналіз крові (показники системи згортання)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Аналіз крові на ревмопроби
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Біохімічний аналіз крові ф.228/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 7,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Біохімічний аналіз крові (ліпідний обмін)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Подорожній лист службового легкового автомобіля, Типова форма №3
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Реєстр до подорожнього листа легкового автомобіля
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики (форма 039-7/0)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: План реабілітаційних заходів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Особовий рахунок ф.1-42
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Графік обліку використання робочого часу
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Табель обліку робочого часу П-5
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування ф.070/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Медична довідка (форма 086/о затверджена наказом МОЗ України №110 від 14.02.2012р.)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Медична довідка про проходження попереднього (періодичного) медичного огляду працівника №
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Порційна вимога
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Порційна вимога варіант II
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Рентгенографія
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Консультаційний висновок спеціаліста ф. №028/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Накладна (вимога) Додаток 2 до методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я (пункт 5 розділ II)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |
|
Name: Рентгенологічне дослідження
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 500 штуки |
Delivery period: Feb 29, 2024, 10:56 |
Place of delivery: Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26 |