Форма №32, Форма №016/0, Звіт виконання індикаторів реал. страт., Форма №039/0, Районовка, Форма №20, Листок щоден. обл., Аналіз сечі, Результат токс. досл. №5, Клін. аналіз крові, Направлення на аналіз, Гр. роботи, Табель, Результат імун., Акт №, Мед. карт. стац. хв., Виписка, Стат. карта 066, Листок сестр. спост., Листок лік. призн., Листок признач. нарк. зас., Журнал спостер., Листок обл. руху хв. 007, Направлення ант. ВІЛ, Біохімічний аналіз крові, Порційна вимога, Меню, Табель 2 ст., Направлення в лабораторію, Направлення на ФГ, Інф. згода на ВІЛ, Перелік речей, Довідка про доставку, Направлення на токсикологічне досл., Температурний листок, Мед. карта стац. хвор. обкл., Об’єкт дослідження етикетка, Скринінгова анкета, Контрольна картка, Мед. карт. амбул. хв. обкл., Додаток 7. Картка працівника, Рецепти, На обліку не перебуває, Не перебуває (по територ.), За нарк. допомогою не звертався, Перебуває, Страховий анамнез, Перв. мед. огляд по витв., Медичний огл. на стан сп’яніння, Медичн. картка, Висновок … щодо, Висновок А4, Акт медичного огляду, Особовий рахунок, Контрольна картка, Направлення в стаціонар, Аналіз крові на гемоглобін, Договір доручення, Документ про ознайомлення, Медична картка, Біохімічний аналіз крові, Довідка, Аналіз на активність ферментів, ф. 234, Інф. згода пацієнта

Valid:
Mar 31, 2020 – Dec 31, 2020
Contract ID :
UA-2020-04-01-002987-b-b1
Number:
19
Date of signature:
Mar 31, 2020, 14:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма №32

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

80 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Форма №016/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Звіт виконання індикаторів реал. страт.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

40 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Форма №039/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

420 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Районовка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Форма №20

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок щоден. обл.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

90 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Аналіз сечі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,800 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Результат токс. досл. №5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Клін. аналіз крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,800 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення на аналіз

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Гр. роботи

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Табель

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

330 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Результат імун.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Акт №

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

50 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Мед. карт. стац. хв.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,100 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Виписка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Стат. карта 066

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок сестр. спост.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,600 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок лік. призн.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,800 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок признач. нарк. зас.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

11,900 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Журнал спостер.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,100 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок обл. руху хв. 007

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,850 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення ант. ВІЛ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Біохімічний аналіз крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Порційна вимога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Меню

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Табель 2 ст.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

40 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення в лабораторію

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,850 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення на ФГ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Інф. згода на ВІЛ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,450 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Перелік речей

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Довідка про доставку

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення на токсикологічне досл.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,100 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Температурний листок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Мед. карта стац. хвор. обкл.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Об’єкт дослідження етикетка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Скринінгова анкета

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Контрольна картка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Мед. карт. амбул. хв. обкл.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Додаток 7. Картка працівника

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Рецепти

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

На обліку не перебуває

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Не перебуває (по територ.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

За нарк. допомогою не звертався

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Перебуває

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Страховий анамнез

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Перв. мед. огляд по витв.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Медичний огл. на стан сп’яніння

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,200 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Медичн. картка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Висновок щодо

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Висновок А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,100 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Акт медичного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,600 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Особовий рахунок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Контрольна картка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

220 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Направлення в стаціонар

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

800 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Аналіз крові на гемоглобін

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Договір доручення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Документ про ознайомлення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Медична картка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

19,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Біохімічний аналіз крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

15,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Довідка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Аналіз на активність ферментів, ф. 234

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

7,000 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Інф. згода пацієнта

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,400 штуки

Delivery period:

Mar 31, 2020, 00:00 – Dec 31, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, вулиця Сковороди, 35

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Apr 1, 2020, 16:22
sign.p7s
Electronic signature Apr 1, 2020, 16:22
ФОП Гребеникова Л.В. Поліграфічна продукція.pdf
Download
Signed contract Apr 1, 2020, 16:17
Changes to contract

Change №1

Status:
Confirmed
Change cause:
Reduction of procurement volumes, including taking into account the actual volume of customer's expenses
Note:
зменшення обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу видатків замовника
ID:
61211a45a6e54862804d6c2579d326cf
Date:
Feb 1, 2021, 22:33
Number of loaded document:
1
Date of signature:
Dec 31, 2020, 15:00
Document name Document type Date of publishing
д.у№1 до д.19.pdf
Download
Annexes to the contract Feb 1, 2021, 22:31
sign.p7s
Electronic signature Feb 1, 2021, 22:33
Main contact
Name:
Василь Місяйло
Phone:
+380681649758
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
EDRPOU code:
2385704485
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ будинок 3 А квартира 7
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ПОЛТАВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ НАРКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР ПОЛТАВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01984151
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36003, Полтавська область, м. Полтава, вул. Сковороди, буд. 35