Форма №1 (Рецептурний бланк) , Форма №025-2/0 (статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів , Форма №063 – 2/0 (інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, Вкладний листок №1 до Форми 025/0 (дані профілактичного огляду) , Медична карта амбулаторного хворого (форма 025/0)

Valid:
Nov 10, 2016 – Dec 31, 2016
Contract ID :
UA-2016-10-19-000691-b-a1
Number:
2016/1
Date of signature:
Nov 10, 2016, 13:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма №1 (Рецептурний бланк)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Nov 4, 2016, 22:59 – Nov 10, 2016, 22:59

Place of delivery:

Україна, 52300, Дніпропетровська область, смт. Кринички, Криничанський район, смт. Кринички, вулиця Героїв Чорнобиля (Дзержинського),будинок 22

Name:

Форма №025-2/0 (статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Nov 4, 2016, 22:59 – Nov 10, 2016, 22:59

Place of delivery:

Україна, 52300, Дніпропетровська область, смт. Кринички, Криничанський район, смт. Кринички, вулиця Героїв Чорнобиля (Дзержинського),будинок 22

Name:

Форма №063 – 2/0 (інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Nov 4, 2016, 22:59 – Nov 10, 2016, 22:59

Place of delivery:

Україна, 52300, Дніпропетровська область, смт. Кринички, Криничанський район, смт. Кринички, вулиця Героїв Чорнобиля (Дзержинського),будинок 22

Name:

Вкладний листок №1 до Форми 025/0 (дані профілактичного огляду)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Nov 4, 2016, 22:59 – Nov 10, 2016, 22:59

Place of delivery:

Україна, 52300, Дніпропетровська область, смт. Кринички, Криничанський район, смт. Кринички, вулиця Героїв Чорнобиля (Дзержинського),будинок 22

Name:

Медична карта амбулаторного хворого (форма 025/0)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code DK 016:2010: 17.23 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

503 штуки

Delivery period:

Nov 4, 2016, 22:59 – Nov 10, 2016, 22:59

Place of delivery:

Україна, 52300, Дніпропетровська область, смт. Кринички, Криничанський район, смт. Кринички, вулиця Героїв Чорнобиля (Дзержинського),будинок 22

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Договір бланки.pdf
Download
Signed contract Nov 14, 2016, 10:59
sign.p7s
Not indicated Nov 14, 2016, 10:59
Main contact
Name:
Тетяна Іванівна Здохленко
Phone:
+380565491345,+380963303705
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
Товариство З Обмеженою Відповідальністю 'Файний Формат'
EDRPOU code:
39200347
Website:
Not indicated
Address:
Украина, 61057, ХАРКІВСЬКА ОБЛ, ХАРКІВ, ВУЛ РИМАРСЬКА Д. 3/5 КВ. 4
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я "КРИНИЧАНСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ"
EDRPOU code:
37516942
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 52300, Дніпропетровська область, Криничанський район, селище міського типу Кринички, ВУЛ. ДЗЕРЖИНСЬКОГО, будинок 22