Подорожній лист службового легкового автомобіля типова форма №3, Подорожній лист службового вантажного автомобіля типова форма №2, Табель обліку робочого часу, Графік обліку робочого часу, Картка - довідка, Акт списання групи основних засобів, Карточка обліку автопокришки нова, відновлена, що була в експлуатації, Інвентарна карта №____ обліку об’єкта основних засобів, Типовий договір про повну індивідуальну матеріальну відповідальність, Пустограф, Приймальний акт, Карточка складського обліку матеріалів типова форма М-17, Відомість на видачу харчів (блюд), Вимога форма 311, Накладна (вимога) типова форма №23-3, Накладна форма 23-3 МА, Меню - розкладка, Справка на зміни планового авансу форма №420, Висновок , Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі форма №003-9/0 та форма №003-7/0, Медична карта амбулаторного хворого (1 стор.) форма №125 У, Квитанція , Квитанція речей, Температурний лист форма 004/0, Листок
призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, Листок лікарських призначень форма №003-4/0, Консультація лікаря – анестезіолога ВАІТ, Консультація чергового лікаря по соматиці, Пустограф , Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці форма №003-7/0, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи) форма №003-13/0, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу форма №003-9/0, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) форма №003-11/0, Талон на прийом до лікаря форма 025-4/о, Рецептурні бланки Ф-1, Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) форма 025/0, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/0, Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару форма №066-1/0, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/0, Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії Форма № 209/0, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма № 027/0, Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади Форма №066-2/0
Items list
| Name | Quantity | Delivery period | Place of delivery |
|---|---|---|---|
|
Name: Подорожній лист службового легкового автомобіля типова форма №3
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Подорожній лист службового вантажного автомобіля типова форма №2
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Табель обліку робочого часу
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,800 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Графік обліку робочого часу
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,800 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Картка - довідка
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Акт списання групи основних засобів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 160 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Карточка обліку автопокришки нова, відновлена, що була в експлуатації
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 50 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Інвентарна карта №____ обліку об’єкта основних засобів
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 100 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Типовий договір про повну індивідуальну матеріальну відповідальність
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 250 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Пустограф
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Приймальний акт
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Карточка складського обліку матеріалів типова форма М-17
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Відомість на видачу харчів (блюд)
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Вимога форма 311
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Накладна (вимога) типова форма №23-3
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Накладна форма 23-3 МА
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Меню - розкладка
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Справка на зміни планового авансу форма №420
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 45 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Висновок
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 300 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі форма №003-9/0 та форма №003-7/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,800 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Медична карта амбулаторного хворого (1 стор.) форма №125 У
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Квитанція
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Квитанція речей
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Температурний лист форма 004/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок лікарських призначень форма №003-4/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 800 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Консультація лікаря – анестезіолога ВАІТ
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 150 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул.Бехтерева,1 |
|
Name: Консультація чергового лікаря по соматиці
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 150 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Пустограф
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 700 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці форма №003-7/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи) форма №003-13/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,400 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу форма №003-9/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи) форма №003-11/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,400 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Талон на прийом до лікаря форма 025-4/о
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,000 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Рецептурні бланки Ф-1
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,000 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші) форма 025/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,300 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,300 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару форма №066-1/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 2,300 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 200 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул.Бехтерева,1 |
|
Name: Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії Форма № 209/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 1,500 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма № 027/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 80 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
|
Name: Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади Форма №066-2/0
Code DK 021:2015:
22820000-4 Бланки
|
Quantity: 80 штука |
Delivery period: Dec 31, 2017, 00:00 |
Place of delivery: Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1 |
Procurement documents
| Document name | Document type | Date of publishing |
| Electronic signature | May 25, 2017, 14:28 | |
| Electronic signature | May 25, 2017, 14:28 | |
|
|
||
| Not indicated | May 25, 2017, 14:07 | |