Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу Ф № 089/о, Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма), Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX , Ф-т А4, 1сторона, Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона, Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма), Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5, Первинний огляд для довідок (необлікова форма), Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0, Медична карта амбулаторного хворого. Ф № 025/о (обкладинка), Опис зразків мокротиння ТБ 05а. Ф № 240/1/о, Протокол ЦЛКК (необлікова форма), Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Ф № 129-1/о, Відомість обліку відвідувань пацієнтів (з додатком) Ф № 039/0, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Ф № 245/о, Лист лабораторних … досліджень до медичної карти стаціонарного хворого, Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01 МРТБ. Ф № 081-4/о, Форма інформованої добровільної згоди пацієнта, Медична карта стаціонарного хворого. Ф № 003/о, Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце" Ф № 231/о, Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о, Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о, Бланк "Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)". Ф № 224/0, Бланк “Результат культурального дослідження (посіву) попередній ТБ 06” Ф № 240-2/о, Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о, Довідка результатів ВІЛ Ф № 503-10/0, Контрольна карта диспансерного нагляду Ф № 030-4/0, Методика самооцінки психічних станів, Інформована згода Ф № 003-6/0, Вкладний лист до ТБ-01 МРТБ, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Ф № 007/o (А4 з двох сторін), Додатковий порційник Ф-т А5, 1ст, Порційник на харчування хворих, Температурний листок. Ф № 004/o, Накладна (вимога). Без форми Додаток 2, Листок лікарських призначень. Ф № 003-4/о, Додатковий порційник зведений Ф-т А5, 1ст, Направлення на проведення підтвердження досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-4/о, Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19, Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин. Ф № 129-11/о, Ф-т А4 -1стор, Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду Ф № 003-7/0, Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію Додаток 3, Направлення на аналіз. Ф № 200

Дійсний:

10 квіт. 2023 – 30 квіт. 2023

ID контракту:

UA-2023-04-10-011808-a-c1

Номер:

ПР-43/2023

Дата підписання:

10 квіт. 2023 17:00

Список позицій

Назва	Кількість	Період доставки	Місце доставки
Назва: Повідомлення про хворого з уперше встановленим діагнозом активного туберкульозу Ф № 089/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 400 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Довідка про облік у фтизіатра (необлікова форма) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX , Ф-т А4, 1сторона Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 800 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Ф № 200-2/о, Ф-т А4, 1 сторона Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 250 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Лист обліку рентгенологічних досліджень (необлікова форма) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-7/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Ф № 503-1/о, Ф-т А5 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Первинний огляд для довідок (необлікова форма) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 600 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Медична карта амбулаторного хворого Ф № 025/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 400 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Медична карта амбулаторного хворого. Ф № 025/о (обкладинка) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 900 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Опис зразків мокротиння ТБ 05а. Ф № 240/1/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 250 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Протокол ЦЛКК (необлікова форма) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 400 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Ф № 129-1/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 250 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Відомість обліку відвідувань пацієнтів (з додатком) Ф № 039/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 40 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Ф № 245/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Лист лабораторних досліджень до медичної карти стаціонарного хворого Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01 МРТБ. Ф № 081-4/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 50 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Форма інформованої добровільної згоди пацієнта Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Медична карта стаціонарного хворого. Ф № 003/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 200 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце" Ф № 231/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Клінічний аналіз крові. Ф № 224/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Біохімічний аналіз крові. Ф № 228/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 2 000 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Бланк "Аналіз крові (імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)". Ф № 224/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Бланк “Результат культурального дослідження (посіву) попередній ТБ 06” Ф № 240-2/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Аналіз сечі загальний. Ф № 210/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 300 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Довідка результатів ВІЛ Ф № 503-10/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Контрольна карта диспансерного нагляду Ф № 030-4/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 50 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Методика самооцінки психічних станів Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Інформована згода Ф № 003-6/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 1 000 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Вкладний лист до ТБ-01 МРТБ Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Ф № 007/o (А4 з двох сторін) Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 500 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Додатковий порційник Ф-т А5, 1ст Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Порційник на харчування хворих Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Температурний листок. Ф № 004/o Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 300 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Накладна (вимога). Без форми Додаток 2 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 800 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Листок лікарських призначень. Ф № 003-4/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 600 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Додатковий порційник зведений Ф-т А5, 1ст Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на проведення підтвердження досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ. Ф № 249-4/о Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин. Ф № 129-11/о, Ф-т А4 -1стор Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 150 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду Ф № 003-7/0 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію Додаток 3 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 50 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29
Назва: Направлення на аналіз. Ф № 200 Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки	Кількість: 100 штуки	Період доставки: 10 квіт. 2023 00:00 – 30 квіт. 2023 00:00	Місце доставки: Україна, 25009, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29

Основний контакт

Ім'я:

Неклеса Ілона

Телефон:

+380991455890

E-mail:

[email protected]

Факс:

—

Інформація про постачальника

Назва:

Ротар Наталія Михайлівна

Код ЄДРПОУ:

3112820964

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, вул.Вокзальна будинок 31 квартира 29

Інформація про замовника

Назва:

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ФТИЗІОПУЛЬМОНОЛОГІЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"

Код ЄДРПОУ:

01994936

Вебсайт:

Не вказано

Адреса:

Україна, 25009, Кіровоградська область, м. Кропивницький, вул. Габдрахманова, буд. 18/29