Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, офсет, 1+1, 3 арк., Форма № 003-6/о “Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення”, А5, офсет, 1+1, 1 арк., Бланк Листок лікарських призначень (ф.003-4/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк., Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1, Бланк Висновок про призначення наркотичних..., А4, 1+0, 1 арк., Бланк Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду...(ф.007/о), А4, 1+1, 1 арк., Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1, Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк., Бланк Талон на прийом до лікаря (за зразком Замовника), А7, 1+0, 1 арк., Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1

Valid:
Jan 26 – Dec 31
Contract ID :
UA-2026-01-15-009440-a-a1
Number:
51
Date of signature:
Jan 26, 10:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, офсет, 1+1, 3 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,600 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Форма № 003-6/о “Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення”, А5, офсет, 1+1, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк Листок лікарських призначень (ф.003-4/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,600 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,600 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк Висновок про призначення наркотичних..., А4, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,600 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду...(ф.007/о), А4, 1+1, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

16,000 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк Талон на прийом до лікаря (за зразком Замовника), А7, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

17,500 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Feb 16, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Jan 29, 12:28
Договір № 51.pdf
Download
Signed contract Jan 29, 12:27
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП Волошко Марина Олександрівна
EDRPOU code:
2901023766
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 14020, Чернігівська область, Чернігів, вул.Кривоноса, 41
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОЗІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ КОЗІВСЬКОЇ CЕЛИЩНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
02000792
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19