Бланк Листок лікарських призначень, форма №003-4/0, формат А-4, друк двосторон, папір газ., Бланк Температурний листок, форма №004/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ., Бланк Виписка-епікриз, форма №027/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ., Бланк Протокол про проходження психіатричних оглядів, форма №100-1/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ. , Бланк Довідка про проходження психіатричних оглядів, форма №100-2/о, формат А-4, друк односторон., папір газ .

Valid:
Jun 12, 2025 – Dec 31, 2025
Contract ID :
UA-2025-06-12-009936-a-b1
Number:
12
Date of signature:
Jun 12, 2025, 15:21

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк Листок лікарських призначень, форма №003-4/0, формат А-4, друк двосторон, папір газ.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Jun 30, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, селище Нова Водолага , вул.Амосова Миколи,16

Name:

Бланк Температурний листок, форма №004/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Jun 30, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, селище Нова Водолага , вул.Амосова Миколи,16

Name:

Бланк Виписка-епікриз, форма №027/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jun 30, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, селище Нова Водолага , вул.Амосова Миколи,16

Name:

Бланк Протокол про проходження психіатричних оглядів, форма №100-1/о, формат А-4, друк двосторон., папір газ.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jun 30, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, селище Нова Водолага , вул.Амосова Миколи,16

Name:

Бланк Довідка про проходження психіатричних оглядів, форма №100-2/о, формат А-4, друк односторон., папір газ .

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jun 30, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, селище Нова Водолага , вул.Амосова Миколи,16

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Договір 12.pdf
Download
Signed contract Jun 12, 2025, 15:31
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП СКУБКО ВОЛОДИМИР ВІКТОРОВИЧ
EDRPOU code:
2527011339
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61108, Харківська область, місто Харків, ПРОСПЕКТ АКАДЕМІКА КУРЧАТОВА будинок 10 квартира 170
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "НОВОВОДОЛАЗЬКА ЦЕНТРАЛЬНА ЛІКАРНЯ" НОВОВОДОЛАЗЬКОЇ СЕЛИЩНОЇ РАДИ
EDRPOU code:
02002724
Website:
https://novavodolagacrl.com.ua
Address:
Україна, 63202, Харківська область, Харківський район, селище Нова Водолага, вул. Амосова Миколи, будинок 16