Бланки, Медична карта стаціонарного хворого, Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики,лікування та на проведення операції знеболення, Форма № 003-4/о Листок лікарських призначень 1+1, Форма № 028/о Консультаційний висновок спеціаліста 1+1, Додаток 4 Направлення на рентгенологічне дослідження, екстренне повідомлення, Форма ф150-в/о Вимога на отримання препаратів крові, Довідка про перебування хворого, Довідка про тимчасову непрацездатність, Медична карта амбулаторного хворого, Форма ф58-в/о Протокол постановки центрального внутрішньовенного катетера 1+1, направлення на стаціонарне лікування, Форма № 213/о Цитоморфологічне дослідження 1+1, Аналіз виділення із сечостатевих органів, Відомість про наявність хворих, котрі отримують харчування (ф158- в/о), Форма ф-159в/о Порційна вимога на дитяче харчування, Найменування і кількість продуктів харчування, що підлягають закладці на, Зведена відомість хворих, котрі отримують харчування (ф-161 в/о), Зведена відомість хворих, котрі отримують … харчування (ф-160 в/о), Роздаткова відомість харчування по відділенням лікарні (ф-162 в/о), Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження, Направлення для дослідження крові на резус-принадлежність, Результат дослідження крові на резус-приналежність і резус антитіла, Форма № 209/о Результат аналізу (Урінолізіс), аналіз сечі загальний, Аналіз сечі за Зимницьким, Аналіз сечі за Нечипоренком, Аналіз сечі глюкозуричний профіль, Аналіз сечі на активність амілази, Форма № 219/о Аналіз калу (копрограма) 1+1, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, Форма № 223/о Аналіз спинномозкової рідини, Клінічний аналіз крові, Аналіз пунктату кісткового мозку, Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити, Біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, сечовина, креатинин), Біохімічний аналіз крові (холестерин загальний, ліпопротеїди, білірубін загальний, прямий,непрямий, аланін-амінотрасфераза (АсАТ),тімолова проба), Аналіз крові на ревмопроби, аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, Аналіз крові глікемічна крива після навантаження глюкозою, галактозою, Форма № 240/о Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів, Серологічне дослідження крові на сифіліс, Форма № 200/о Аналіз визначення концентрації заліза, Форма № 214/о Аналіз крові амілазна крива, Форма № 237/о Аналіз крові показники системи згортання, Форма ф48-в/о Результат бакдослід -ження калу на мікрофлору 1+1, Результат аналізу TORCH-інфекції, Результат аналізу на вміст гормонів, Біохімічний аналіз крові лактат, Результат аналізу визначення хлоридів поту, Результат аналізу тонкошарова хромотографія, Результат аналізу урінолізіс, Форма 53-в/о Протокол рентгенологічного дослідження, Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні, Форма ф43-в/о Направлення на мультиспіральну комп ютерну томографію/магнітно-резонансну томографію, накладна (вимога), Додаток № 20 Акт про списання відходів лікарських засобів, Форма ф105-в/о Акт передачі лікарських засобів, Додаток 20 Листок призначень препаратів наркотичних засобів, Форма № 004/о Температурний листок, Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин, Форма № 249-7/о Направлення на проведення дослідження крові на наявність антитіл до ВІЛ, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ 1+1, Форма № 202/о Направлення на біохімічне дослідження, Заявка на планову (естену) консультацію, Листок сестринського догляду, Лист інфузійної терапії, Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени), Форма № 003-5/о Протокол переливання крові та її компонентів 1+1, направлення на патологогістологічне дослідження, Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть 1+1, Форма № 106/о Лікарське свідоцтво про смерть 1+1, Передопераційний огляд анестезіологом, Форма № 017/о Акт констатації біологічної смерті, Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з палатами інтенсивної терапії 1+1, Протокол анестезіологічної допомоги, Карта нагляду за дитиною під час транспортування, Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19, Додаток 1 Інформована добровільна відмова пацієнта, батьків пацієнта, опікунів, піклувальників, інших законних представників від запропонованого медичного втручання, Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії для новонароджених та недоношених дітей, Карта лабораторних обстежень хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з палатами інтенсивної терапії для новонароджених та недоношених дітей, Програма первинного огляду хворого під час виїзду неонатальної бригади, Інформована добровільна згода батьків новонародженого на транспортування дитини, Карта транспортування новонародженого, Реєстраційний талон випадку дитячої смертності до 1 року та мертвонародження, Особова картка працівника (картон) формат А4, Особовий листок з обліку кадрів, Форма № 1 Опис документів, Автобіографія, інвентарна картка (картон), Додаток 4 Накладна, Подорожній лист 1+1, Довідка, Рецепт №, Форма ф63-в/о Листок плеопто-ортоптичного лікування, Форма ф64-в/о Фосфен-діагностика, Форма ф62-в/о Карта поля зору 1+1, Форма збору даних щодо вентилятор-асоційованих пневмоній, Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація центральної судини), Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів, Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання

Name:

Бланки

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична карта стаціонарного хворого

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики,лікування та на проведення операції знеболення

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 003-4/о Листок лікарських призначень 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 028/о Консультаційний висновок спеціаліста 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 4 Направлення на рентгенологічне дослідження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

екстренне повідомлення

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф150-в/о Вимога на отримання препаратів крові

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про перебування хворого

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична карта амбулаторного хворого

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф58-в/о Протокол постановки центрального внутрішньовенного катетера 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

направлення на стаціонарне лікування

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 213/о Цитоморфологічне дослідження 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз виділення із сечостатевих органів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Відомість про наявність хворих, котрі отримують харчування (ф158- в/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф-159в/о Порційна вимога на дитяче харчування

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Найменування і кількість продуктів харчування, що підлягають закладці на

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Зведена відомість хворих, котрі отримують харчування (ф-161 в/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Зведена відомість хворих, котрі отримують харчування (ф-160 в/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Роздаткова відомість харчування по відділенням лікарні (ф-162 в/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення для дослідження крові на резус-принадлежність

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат дослідження крові на резус-приналежність і резус антитіла

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 209/о Результат аналізу (Урінолізіс)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

аналіз сечі загальний

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз сечі за Зимницьким

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз сечі за Нечипоренком

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз сечі глюкозуричний профіль

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз сечі на активність амілази

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 219/о Аналіз калу (копрограма) 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 223/о Аналіз спинномозкової рідини

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Клінічний аналіз крові

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз пунктату кісткового мозку

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, сечовина, креатинин)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Біохімічний аналіз крові (холестерин загальний, ліпопротеїди, білірубін загальний, прямий,непрямий, аланін-амінотрасфераза (АсАТ),тімолова проба)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз крові на ревмопроби

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Аналіз крові глікемічна крива після навантаження глюкозою, галактозою

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 240/о Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Серологічне дослідження крові на сифіліс

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 200/о Аналіз визначення концентрації заліза

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 214/о Аналіз крові амілазна крива

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 237/о Аналіз крові показники системи згортання

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф48-в/о Результат бакдослід -ження калу на мікрофлору 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат аналізу TORCH-інфекції

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат аналізу на вміст гормонів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Біохімічний аналіз крові лактат

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат аналізу визначення хлоридів поту

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат аналізу тонкошарова хромотографія

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат аналізу урінолізіс

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма 53-в/о Протокол рентгенологічного дослідження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф43-в/о Направлення на мультиспіральну комп ютерну томографію/магнітно-резонансну томографію

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

накладна (вимога)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток № 20 Акт про списання відходів лікарських засобів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф105-в/о Акт передачі лікарських засобів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 20 Листок призначень препаратів наркотичних засобів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 004/о Температурний листок

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 249-7/о Направлення на проведення дослідження крові на наявність антитіл до ВІЛ

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 202/о Направлення на біохімічне дослідження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Заявка на планову (естену) консультацію

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок сестринського догляду

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Лист інфузійної терапії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 003-5/о Протокол переливання крові та її компонентів 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

направлення на патологогістологічне дослідження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 106/о Лікарське свідоцтво про смерть 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Передопераційний огляд анестезіологом

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 017/о Акт констатації біологічної смерті

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з палатами інтенсивної терапії 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Протокол анестезіологічної допомоги

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта нагляду за дитиною під час транспортування

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 1 Інформована добровільна відмова пацієнта, батьків пацієнта, опікунів, піклувальників, інших законних представників від запропонованого медичного втручання

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії для новонароджених та недоношених дітей

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта лабораторних обстежень хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології з палатами інтенсивної терапії для новонароджених та недоношених дітей

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Програма первинного огляду хворого під час виїзду неонатальної бригади

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована добровільна згода батьків новонародженого на транспортування дитини

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта транспортування новонародженого

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Реєстраційний талон випадку дитячої смертності до 1 року та мертвонародження

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Особова картка працівника (картон) формат А4

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Особовий листок з обліку кадрів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма № 1 Опис документів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Автобіографія

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

інвентарна картка (картон)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Додаток 4 Накладна

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Подорожній лист 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецепт №

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф63-в/о Листок плеопто-ортоптичного лікування

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф64-в/о Фосфен-діагностика

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма ф62-в/о Карта поля зору 1+1

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо вентилятор-асоційованих пневмоній

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація центральної судини)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: