"Медична карта стаціонарного хворого ф 003/0", Бланк " Карта пацієнта який вибув із стаціонару" ф.066/0, Бланк " Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0, Бланк "Температурний листок ф 004/0", Бланк " Листок лікарських призначень 003-4/0", Бланк "Акт дослідження стану здоров'я", Бланк "Висновок лікаря", Бланк "Виписка із медичної карти хворого", Бланк Чек-лист "Контрольний список послідовності дій для постійного уретрального катетера", Бланк Чек-лист "Контрольний список послідовності дій для постановки периферичного судинного катетера" , Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку", Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку", Бланк "Форма забору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання", Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів", Бланк "Вкладний лист анамнез", Бланк "Вкладний лист", Бланк "Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом … здоров"я a 140-5/0", Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних умовах ф 129-11/0", Бланк "Накладна (вимога) А5", Бланк "Запит на телемедичне консультування", Бланк "Висновок консультанта", Бланк "Серологічне дослідження крові на сифіліс" 241-2/0, Бланк "Цитоморфологічні дослідження ф215/0, Бланк "Табель обліку робочого часу А3", Бланк "Відомість витрат матеріалів", бланк "Акт на списання", Бланк "Направлення на кал на я/г", Бланк " Направлення на коагулограмму", Банк "Направлення на ЗАС", Бланк "Направлення на біохімію крові", Бланк "Направлення на вміст глюкози", Бланк "Направлення на RW"

Valid:
Jul 29, 2024 – Dec 31, 2024
Contract ID :
UA-2024-07-30-001605-a-c1
Number:
216
Date of signature:
Jul 29, 2024, 11:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

"Медична карта стаціонарного хворого ф 003/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Карта пацієнта який вибув із стаціонару" ф.066/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Температурний листок ф 004/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Листок лікарських призначень 003-4/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Акт дослідження стану здоров'я"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Висновок лікаря"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Виписка із медичної карти хворого"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк Чек-лист "Контрольний список послідовності дій для постійного уретрального катетера"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

150 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк Чек-лист "Контрольний список послідовності дій для постановки периферичного судинного катетера"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

150 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Форма забору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Форма забору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Вкладний лист анамнез"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Вкладний лист"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я a 140-5/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних умовах ф 129-11/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Накладна (вимога) А5"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Запит на телемедичне консультування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Висновок консультанта"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Серологічне дослідження крові на сифіліс" 241-2/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Цитоморфологічні дослідження ф215/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Табель обліку робочого часу А3"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Відомість витрат матеріалів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

бланк "Акт на списання"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Направлення на кал на я/г"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Направлення на коагулограмму"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Банк "Направлення на ЗАС"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Направлення на біохімію крові"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Направлення на вміст глюкози"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Направлення на RW"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Jul 29, 2024, 00:00 – Jul 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
договір 216.pdf
Download
Not indicated Jul 30, 2024, 10:09
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІГРАФ-СЕРВІС"
EDRPOU code:
23696346
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, ВУЛИЦЯ САДОВА будинок 88-А
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Братська лікарня" Братської селищної ради Миколаївської області
EDRPOU code:
01998331
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 55401, Миколаївська область, смт Братське, вул. Чернишевського, 49