Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф. 027/0, Відомість про наявність хворих, які перебувають на харчуванні ф. Дод.№4, Довідка про перебування в стаціонарі , Заявка в лабораторію, Картка - замісник, Консультативний висновок спеціаліста ф. 028/0, Листок лікарських призначень ф. 003-4/о, Листок лікарських призначень (Дит.відділення) ф. 003-4/о, Листок основних показників стану хворого ф. 011/0, Листок призначень препаратів наркотичних засобів ф. 129-11/0, Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/0, Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/0, Медичний висновок+Корінець ф. 080/0, Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф. 088/0, План обстеження, Рецепт ф. 1, Температурний листок ф. 004/0, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років ф. 003-11/0, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-13/0, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на лікування у психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-14/0, Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу ф. 003-8/0, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу ф. 003-9/0, Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі ф. 003-10/0, Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду ф. 003-7/0, Усвідомлена згода пацієнта на перебування в закладі, Форма індивідуальної програми реабілітації дитини - інваліда

Valid:
Oct 4, 2024 – Dec 31, 2024
Contract ID :
UA-2024-10-04-009307-a-b1
Number:
120
Date of signature:
Oct 4, 2024, 12:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф. 027/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Відомість про наявність хворих, які перебувають на харчуванні ф. Дод.№4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Довідка про перебування в стаціонарі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Заявка в лабораторію

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Картка - замісник

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Консультативний висновок спеціаліста ф. 028/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Листок лікарських призначень ф. 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Листок лікарських призначень (Дит.відділення) ф. 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Листок основних показників стану хворого ф. 011/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів ф. 129-11/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Медичний висновок+Корінець ф. 080/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) ф. 088/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

План обстеження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Рецепт ф. 1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Температурний листок ф. 004/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років ф. 003-11/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-13/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на лікування у психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-14/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу ф. 003-8/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу ф. 003-9/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі ф. 003-10/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду ф. 003-7/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Усвідомлена згода пацієнта на перебування в закладі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Name:

Форма індивідуальної програми реабілітації дитини - інваліда

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50011, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Дишинського, 27

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Oct 4, 2024, 15:07
Electronic signature Jan 29, 11:08
Main contact
Name:
Phone:
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ТЕРНО-ГРАФ"
EDRPOU code:
24635074
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 46020, Тернопільська область, місто Тернопіль, ВУЛИЦЯ ТЕКСТИЛЬНА будинок 18
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ДНІПРОПЕТРОВСЬКА БАГАТОПРОФІЛЬНА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ З НАДАННЯ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ" ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01985400
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1