"Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду" (ф.140/о), "Медична довідка про проходження обов’язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів" (ф.122-2/о), "Медична довідка для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкт дозвільної системи" (ф.127/о), "Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом", "Особиста медична книжка" - форма первинної облікової документації № 1 – ОМК

Valid:
Aug 2, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-08-03-001098-b-b1
Number:
2210/80-2021
Date of signature:
Aug 2, 2021, 09:36

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

"Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду" (ф.140/о)

Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 62303, Харківська область, місто Дергачі, вулиця 1 Травня, 4

Name:

"Медична довідка про проходження обов’язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів" (ф.122-2/о)

Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 62303, Харківська область, місто Дергачі, вулиця 1 Травня, 4

Name:

"Медична довідка для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкт дозвільної системи" (ф.127/о)

Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 62303, Харківська область, місто Дергачі, вулиця 1 Травня, 4

Name:

"Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом"

Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 62303, Харківська область, місто Дергачі, вулиця 1 Травня, 4

Name:

"Особиста медична книжка" - форма первинної облікової документації № 1 – ОМК

Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 62303, Харківська область, місто Дергачі, вулиця 1 Травня, 4

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Aug 3, 2021, 09:44
Main contact
Name:
Тетяна Бондаревська
Phone:
+380576320856
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "МЕДФОРМ"
EDRPOU code:
36625444
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61204, Харківська область, місто Харків, ПРОСПЕКТ ЛЮДВІГА СВОБОДИ, будинок 46, ЛІТЕРА А-12, №289-1,№289-6
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство «Дергачівська центральна лікарня» Дергачівської міської ради Харківської області
EDRPOU code:
02003095
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 62303, Харківська область, м. Дергачі, вул. 1 Травня, 4