Карта хворого денного стаціонару, Талон для реєстрації заключних діагнозів, Виписка із медичної карти амбулаторного хворого А5, Виписка із медичної карти амбулаторного хворого А4, ВІДОМІСТЬ обліку відвідувань пацієнтів, ВІДОМІСТЬ обліку відвідувань пацієнтів (додаток до Ф 039/0) А4, Карточка попереднього запису на прийом до лікаря, Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення, Карта профілактичних щеплень, Інформована згода та оцінка стану здоровя особи або дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування, Санаторно-курортна карта, Медична довідка на учня, який від`їжджає в оздоровчий табір, Довідка учні загальноосвітнього закладу про результати обовязкового медичного профілактичного огляду, План реабілітаційних заходів, Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, профтехучилища, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад, Довідка про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною, Лікарське свідоцтво про смерть, Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України, Заява на соц.супровід, Направлення на консультацію в тубдиспансер, Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз, Бланк направлення на аналіз крові (гемоаналізатор), Бланк рецептів Ф-1, Бланк направлення на аналіз сечі (гемоаналізатор), Розписка про добровольну згоду на взяття крові, Висновок ЛКК (для фондів) А4, Висновок ЛКК (для фондів) А5, Медична довідка заповнюється на абітурієнта, які вступають у навчальні заклади всіх рівнів акредитації, Направлення на медико-соціальну експертну комісію

Valid:
Aug 25, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-08-25-006007-a-a1
Number:
115
Date of signature:
Aug 25, 2021, 13:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Карта хворого денного стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Талон для реєстрації заключних діагнозів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного хворого А5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,050 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного хворого А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

650 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

ВІДОМІСТЬ обліку відвідувань пацієнтів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

340 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

ВІДОМІСТЬ обліку відвідувань пацієнтів (додаток до Ф 039/0) А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

340 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Карточка попереднього запису на прийом до лікаря

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Карта профілактичних щеплень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Інформована згода та оцінка стану здоровя особи або дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

33,300 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Санаторно-курортна карта

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

280 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Медична довідка на учня, який від`їжджає в оздоровчий табір

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

800 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка учні загальноосвітнього закладу про результати обовязкового медичного профілактичного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8,700 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

План реабілітаційних заходів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, профтехучилища, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,150 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Лікарське свідоцтво про смерть

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

50 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

350 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

25 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Заява на соц.супровід

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Направлення на консультацію в тубдиспансер

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

800 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Бланк направлення на аналіз крові (гемоаналізатор)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Бланк рецептів Ф-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,800 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Бланк направлення на аналіз сечі (гемоаналізатор)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Розписка про добровольну згоду на взяття крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Висновок ЛКК (для фондів) А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Висновок ЛКК (для фондів) А5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Медична довідка заповнюється на абітурієнта, які вступають у навчальні заклади всіх рівнів акредитації

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

450 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Name:

Направлення на медико-соціальну експертну комісію

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

350 штуки

Delivery period:

Dec 1, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 50051, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, За адресами Замовника

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Aug 25, 2021, 13:49
Main contact
Name:
Світлана Смірнова
Phone:
+380977580006
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
КОВАЛЬОВ ВАДИМ МИКОЛАЙОВИЧ
EDRPOU code:
2699410235
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 50064, Дніпропетровська область, місто Кривий Ріг, ВУЛИЦЯ СОНЯЧНА будинок 4 квартира 5
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ № 5" КРИВОРІЗЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
EDRPOU code:
37861807
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 50051, Дніпропетровська область, м. Кривий Ріг, вул. Криворіжсталі, 2