Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози" ф.231/0, Бланк "Аналіз крові (показники згортання) ф.237/0, Бланк "Аналіз крові на вміст гармонів" ф.235/0, Бланк "Біохімічний аналіз крові" ф. 228/0, Бланк "Серологічне дослідження крові на сифіліс" ф.241-2/0, Бланк "Висновок щодо рузультатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп"яніння", Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп"яніння, або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції ", Бланк "Рецепт" ф-1, Бланк " Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціанару ф.007/0", Бланк "Медична карта стаціанарного хворого ф.003/0", Бланк "Листок лікарських призначень" ф.003-4/0, Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта" ф.003-6/0, Бланк "Температурний листок" ф.004/0, Бланк "Карта хворого, який вибув із стаціонару" ф.066/0, Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого" ф.027/0, Бланк " Виписка із медичної … карти амбулаторного (стаціанарного) хворого" ф.027/0, Бланк "Вкладиш в історію хвороби", Бланк "Накладна вимога А5", Бланк "Реєстр отриманих накладних", Бланк "Реєстр виданих накладних", Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних умовах" ф.129-11/0, Бланк "Скринінгова анкета", Бланк " Направлення на визначення рівня вірусного навантаження ВІЛ-1" ф. 249-1/0, Бланк " Направлення на визначення кількості СД4 лімфоцитів та результат" ф. 249-1/0

Valid:
Jul 5, 2022 – Dec 31, 2022
Contract ID :
UA-2022-07-07-001924-a-b1
Number:
201
Date of signature:
Jul 5, 2022, 10:15

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози" ф.231/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Аналіз крові (показники згортання) ф.237/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Аналіз крові на вміст гармонів" ф.235/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Біохімічний аналіз крові" ф. 228/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Серологічне дослідження крові на сифіліс" ф.241-2/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Висновок щодо рузультатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп"яніння"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп"яніння, або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції "

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Рецепт" ф-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 блок

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціанару ф.007/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Медична карта стаціанарного хворого ф.003/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Листок лікарських призначень" ф.003-4/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта" ф.003-6/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Температурний листок" ф.004/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Карта хворого, який вибув із стаціонару" ф.066/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого" ф.027/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого" ф.027/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Вкладиш в історію хвороби"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Накладна вимога А5"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Реєстр отриманих накладних"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Реєстр виданих накладних"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних умовах" ф.129-11/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк "Скринінгова анкета"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Направлення на визначення рівня вірусного навантаження ВІЛ-1" ф. 249-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Name:

Бланк " Направлення на визначення кількості СД4 лімфоцитів та результат" ф. 249-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

50 штуки

Delivery period:

Jul 5, 2022, 00:00 – Jul 7, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 55401, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
договір 201.pdf
Download
Not indicated Jul 7, 2022, 10:54
Main contact
Name:
Інна Вікторівна Буберенко
Phone:
+380513191468
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІГРАФ-СЕРВІС"
EDRPOU code:
23696346
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, ВУЛИЦЯ САДОВА будинок 88-А
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Братська лікарня" Братської селищної ради Миколаївської області
EDRPOU code:
01998331
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 55401, Миколаївська область, смт Братське, вул. Чернишевського, 49