Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого форма №027/о Затверджено Наказ МОЗ України від 14.02.2012 року №110, Індивідуальна мовна картка за зразком Ф-19-М-14, Таблиця сенсомоторного розвитку ( за Кіпхардом) за зарзком Ф-06-М-14, Зведена порційна вимога на харчування дітей ( 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4), ( за зразком) , ЖУРНАЛ реєстрації функціональних досліджень на 100 листків форма первинної облікової документації №047/о затверджено наказ МОЗ України за зразком , ЖУРНАЛ реєстрації ультразвукових досліджень на 100 листків форма первинної облікової документації №048/о затверджено наказ МОЗ України за зразком , Журнал обліку профілактичних щеплень на 100 листків, за зразком форма№064/о затверджена наказом МОЗ України , Температурний листок ( форма № 004/о, за зразком) затверджена наказом МОЗ України №184 від 26.07.99р., Лист лікарських призначень ( форма № 003-4/о, за зразком) 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4, Лист лікарських призначень ( форма № 003-4/о, за зразком) , Мовленнєва карта обстеження дітей першого року життя (за зразком), Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики на 100 листків, форма первинної облікової документації №039-8/о затверджено наказом МОЗ України (за зарзком), Порційна вимога на харчування дітей ( 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4), ( за зразком) , Графік планування робочого часу персоналу будинку дитини ( форма за зразком), Картка первинного огляду логопеда (для дітей від 1 року до 3-х) за зразком , Меню-вимога на видачу продуктів харчування ( типова форма №3-4а, за зразком), Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) функціональної діагностики на 50 листків, форма первинної облікової документації №039-7/о (за зразком), ЖУРНАЛ обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №5» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014 ( на 200 листків) за зразком, ЖУРНАЛ обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №5» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014 ( на 200 листків) за зразком, ЖУРНАЛ обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №7» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014р. (на 200 листків) за зразком, Книга складського обліку лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №1» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014р. ( на 200 листків) за зразком, ЖУРНАЛ реєстрації амбулаторних хворих на 200 листків форма первинної облікової документації №074/о затверджено наказ МОЗ України №110 від 14.02.2012 за зразком , Журнал обліку процедур на 100 листків, за зразком форма№029/о затверджена наказом МОЗ України від 29.12.2000р. №369, Картка хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділені за зразком форма первинної облікової документації форма №044/о затверджена наказом МОЗ України №110 від 14.02.2012р., Журнал обліку прийому дітей в будинок дитини на 200 листків за зразком, форма №121/о затверджено Наказом МОЗ України №197 від 05.08.1999р., Книга складського обліку

Valid:
May 13, 2019 – Dec 31, 2019
Contract ID :
UA-2019-04-19-002604-c-a1
Number:
82-05/19
Date of signature:
May 13, 2019, 10:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого форма №027/о Затверджено Наказ МОЗ України від 14.02.2012 року №110

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Індивідуальна мовна картка за зразком Ф-19-М-14

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Таблиця сенсомоторного розвитку ( за Кіпхардом) за зарзком Ф-06-М-14

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Зведена порційна вимога на харчування дітей ( 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4), ( за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ реєстрації функціональних досліджень на 100 листків форма первинної облікової документації №047/о затверджено наказ МОЗ України за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ реєстрації ультразвукових досліджень на 100 листків форма первинної облікової документації №048/о затверджено наказ МОЗ України за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Журнал обліку профілактичних щеплень на 100 листків, за зразком форма№064/о затверджена наказом МОЗ України

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Температурний листок ( форма № 004/о, за зразком) затверджена наказом МОЗ України №184 від 26.07.99р.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Лист лікарських призначень ( форма № 003-4/о, за зразком) 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Лист лікарських призначень ( форма № 003-4/о, за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Мовленнєва карта обстеження дітей першого року життя (за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики на 100 листків, форма первинної облікової документації №039-8/о затверджено наказом МОЗ України (за зарзком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Порційна вимога на харчування дітей ( 2шт в форматі А5, на одному листку формату А4), ( за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Графік планування робочого часу персоналу будинку дитини ( форма за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Картка первинного огляду логопеда (для дітей від 1 року до 3-х) за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Меню-вимога на видачу продуктів харчування ( типова форма №3-4а, за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) функціональної діагностики на 50 листків, форма первинної облікової документації №039-7/о (за зразком)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №5» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014 ( на 200 листків) за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №5» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014 ( на 200 листків) за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №7» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014р. (на 200 листків) за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Книга складського обліку лікарських засобів та медичних виробів «Додаток №1» затверджено Наказом МОЗ України №635 від 09.09.2014р. ( на 200 листків) за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

ЖУРНАЛ реєстрації амбулаторних хворих на 200 листків форма первинної облікової документації №074/о затверджено наказ МОЗ України №110 від 14.02.2012 за зразком

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Журнал обліку процедур на 100 листків, за зразком форма№029/о затверджена наказом МОЗ України від 29.12.2000р. №369

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Картка хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділені за зразком форма первинної облікової документації форма №044/о затверджена наказом МОЗ України №110 від 14.02.2012р.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Журнал обліку прийому дітей в будинок дитини на 200 листків за зразком, форма №121/о затверджено Наказом МОЗ України №197 від 05.08.1999р.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Name:

Книга складського обліку

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 штука

Delivery period:

Dec 31, 2019, 00:00

Place of delivery:

Україна, 10004, Житомирська область, м.Житомир, Корабельна 8

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract May 13, 2019, 10:20
Electronic signature May 13, 2019, 10:21
Main contact
Name:
Анна Ковальчук
Phone:
+380412483421
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ПІДПРИЄМСТВО ОБ'ЄДНАННЯ ГРОМАДЯН "ЦЕНТР ПРОФЕСІЙНОЇ, ТРУДОВОЇ, МЕДИЧНОЇ, ТА СОЦІАЛЬНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ІНВАЛІДІВ "АННАВІ" ЖИТОМИРСЬКОГО ОБЛАСНОГО ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ІНВАЛІДІВ
EDRPOU code:
39445360
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 10003, Житомирська область, Житомир, вул. Домбровського, 38
Information about customer
Name:
Комунальний заклад "Житомирський обласний спеціалізований будинок дитини для дітей-сиріт та дітей, які залишились без піклування батьків" Житомирської обласної ради
EDRPOU code:
05503562
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 10004, Житомирська область, м. Житомир, вул. Корабельна, 8