бланк договір про надання медичних послуг, бланк "Протокол про проходження психіатричних оглядів" Форма №100-1/0, бланк "Медична картка" Додаток 1, бланк "Опитувальник" Додаток 2, бланк "Аналіз на активність ферментів сироватки крові" Форма №234/0, Усвідомленка згода особи на проведення психіатричного огляду Форма №003-7/0

Valid:
Jul 11, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-07-11-005153-a-c1
Number:
713
Date of signature:
Jul 11, 2023, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

бланк договір про надання медичних послуг

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Протокол про проходження психіатричних оглядів" Форма №100-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Медична картка" Додаток 1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Опитувальник" Додаток 2

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Аналіз на активність ферментів сироватки крові" Форма №234/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

Усвідомленка згода особи на проведення психіатричного огляду Форма №003-7/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jul 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Jan 9, 2024, 10:42
Signed contract Jul 11, 2023, 12:17
Main contact
Name:
Бондаренко Алла Анатоліївна
Phone:
380577324839
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
СПД Фізична особа - підприємець Степанов В.В,
EDRPOU code:
1895101176
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61168, Харківська область, Харків, Ак. Павлова 311 кв.199
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ "ОБЛАСНА КЛІНІЧНА НАРКОЛОГІЧНА ЛІКАРНЯ"
EDRPOU code:
24669110
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61013, Харківська область, Харків, ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1