Бланк "Інформаційна добровільна згода пацієнта на обробку персональних даних" (1 сторінка), Бланк "Я __________ даю правдиві дані….." (1 сторінка) А-5, Бланк "2. Інформована добровільна згода пацієнта на присутність здобувачів освіти у сфері охорони здоров'я при проведенні діагностики, лікування, операції та знеболення і на участь науково-педагогічних працівників у проведенні діагностики, лікування, операції та знеболення" (1 сторінка), Бланк "Протокол інформування" (1 сторінка), Бланк "Інформована згода на медичне обслуговування з використанням лікарських засобів, виробів медичного призначення, витратних матеріалів, придбаних за власний кошт" (1 сторінка)

Valid:
Jul 16, 2024 – Dec 31, 2024
Contract ID :
UA-2024-07-16-007457-a-c1
Number:
2210/86
Date of signature:
Jul 16, 2024, 16:01

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Інформаційна добровільна згода пацієнта на обробку персональних даних" (1 сторінка)

Code DK 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри

Quantity:

15,000 штука

Delivery period:

Jul 16, 2024, 00:00 – Aug 30, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 40021, Сумська область, м.Суми, вулиця Сумської артбригади, 13

Name:

Бланк "Я __________ даю правдиві дані….." (1 сторінка) А-5

Code DK 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри

Quantity:

15,000 штука

Delivery period:

Jul 16, 2024, 00:00 – Aug 30, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 40021, Сумська область, м.Суми, вулиця Сумської артбригади, 13

Name:

Бланк "2. Інформована добровільна згода пацієнта на присутність здобувачів освіти у сфері охорони здоров'я при проведенні діагностики, лікування, операції та знеболення і на участь науково-педагогічних працівників у проведенні діагностики, лікування, операції та знеболення" (1 сторінка)

Code DK 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри

Quantity:

15,000 штука

Delivery period:

Jul 16, 2024, 00:00 – Aug 30, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 40021, Сумська область, м.Суми, вулиця Сумської артбригади, 13

Name:

Бланк "Протокол інформування" (1 сторінка)

Code DK 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри

Quantity:

15,000 штука

Delivery period:

Jul 16, 2024, 00:00 – Aug 30, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 40021, Сумська область, м.Суми, вулиця Сумської артбригади, 13

Name:

Бланк "Інформована згода на медичне обслуговування з використанням лікарських засобів, виробів медичного призначення, витратних матеріалів, придбаних за власний кошт" (1 сторінка)

Code DK 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри

Quantity:

15,000 штука

Delivery period:

Jul 16, 2024, 00:00 – Aug 30, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 40021, Сумська область, м.Суми, вулиця Сумської артбригади, 13
Main contact
Name:
Phone:
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФІЗИЧНА ОСОБА - ПІДПРИЄМЕЦЬ КОРОЩЕНКО ОЛЬГА МИХАЙЛІВНА
EDRPOU code:
2626410840
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 40034, Сумська область, місто Суми, ПРОСПЕКТ М.ЛУШПИ будинок 49 квартира 42
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТРАЛЬНА МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ" СУМСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
EDRPOU code:
05519480
Website:
Address:
Україна, 40021, Сумська область, м. Суми , вул. Сумської артбригади, буд.13