Back to contracts list

Бланк "Направлення на МСЕК", Бланк "Додаток до направлення на МСЕК", Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента", Бланк "Розпорядження на видачу листа непрацездатності", Бланк "Висновок ЛКК", Бланк "Довідка ЛКК", Довідка про відвідування, Бланк "Картка працівника", Бланк "Картка хворого ф.003-2/0", Бланк "Лікарське свідоцтво ф.106/0", Бланк "Виписка із медичної карти ф. 027/0", Бланк "Медична карта амбулаторного хворого ф.025/0", Бланк "Листок призначень ф.№129-11/0", Бланк "Заява про отримання наркотичних засобів", Бланк "Інформаційний лист", Бланк "Направлення на бак.дослідження", Бланк "Опис зразків мокротиння ф.240-1/0", Бланк "Вкладний листок ф.№025-1/0", Бланк "Інформована добровільна згода", Пам'ятка щодо самоізоляції, Бланк "Консультаційний висновок ф.028/0", Бланк "Результат імунохроматографічного дослідження ф.№498-2/0", Бланк "Аналіз крові-показники системи згортання", Бланк "Направлення ф.202/0", Бланк "Направлення ф.200/0", Бланк "Направлення на аналіз ф.200/0", Бланк "Направлення на … аналіз РМП", Бланк "Довідка для одержання путівки ф.070/0", Інформована згода та оцінка стану здоров'я, Бланк "Довідка ф.080-1/0", Бланк "Довідка учня", Бланк "Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад оздор. та відпоч.", Бланк "Медична довідка ф.№086/0", "Історія розвитку дитини ф.112/0", Направлення на ПЛР тестування, Бланк "Рецепт", Бланк "Особовий рахунок", Бланк "Карта результатів диспансерного огляду", Звіт про захворювання та причини інвалідності, Звіт про медичне обслуговування, Бланк "Санаторно-курортна карта ф.072/0", Інформована добровільна згода на проведення діагностики, Направлення на аналіз ф.200/0 каб.304 сеча, Бланк "Рецепт" (самокопир)

Valid:
Feb 25, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-02-25-006124-a-a1
Number:
35
Date of signature:
Feb 25, 2021, 15:11

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Направлення на МСЕК"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Додаток до направлення на МСЕК"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Розпорядження на видачу листа непрацездатності"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Висновок ЛКК"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Довідка ЛКК"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Довідка про відвідування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Картка працівника"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Картка хворого ф.003-2/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

7,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Лікарське свідоцтво ф.106/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Виписка із медичної карти ф. 027/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Медична карта амбулаторного хворого ф.025/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

12,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Листок призначень ф.№129-11/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Заява про отримання наркотичних засобів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Інформаційний лист"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Направлення на бак.дослідження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Опис зразків мокротиння ф.240-1/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Вкладний листок ф.№025-1/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Інформована добровільна згода"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Пам'ятка щодо самоізоляції

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Консультаційний висновок ф.028/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Результат імунохроматографічного дослідження ф.№498-2/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Аналіз крові-показники системи згортання"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Направлення ф.202/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Направлення ф.200/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Направлення на аналіз ф.200/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Направлення на аналіз РМП"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Довідка для одержання путівки ф.070/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Інформована згода та оцінка стану здоров'я

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

30,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Довідка ф.080-1/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Довідка учня"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад оздор. та відпоч."

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Медична довідка ф.№086/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

"Історія розвитку дитини ф.112/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Направлення на ПЛР тестування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Рецепт"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Особовий рахунок"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Карта результатів диспансерного огляду"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Звіт про захворювання та причини інвалідності

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Звіт про медичне обслуговування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Санаторно-курортна карта ф.072/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Інформована добровільна згода на проведення діагностики

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Направлення на аналіз ф.200/0 каб.304 сеча

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Name:

Бланк "Рецепт" (самокопир)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Not indicated Feb 25, 2021, 15:19
Main contact
Name:
Яна Рубець
Phone:
+380955988730
E-mail:
pmsd2_tender@i.ua
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
EDRPOU code:
2385704485
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ будинок 3 А квартира 7
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ №2 ПОЛТАВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
38503179
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 36021, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, буд. 36