Медична карта стаціонарного хворого (Ф №003/о), Інформована добровільна згода пацієнта (Ф №003-6/о), Вкладиш до Ф 025/о, Температурний листок (Ф №004/о), Лист лікарських призначень (Ф №003-4/о), Статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару (Ф №066/о), Листок основних показників стану та призначень хворого (Ф 011/о), Повідомлення про травму невиробничого характеру (Ф №092/о), Рецепт (Ф-№1/о), Висновок ЛКК, Протокол переливання крові та її компонентів (Ф №003-5/о), Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (Ф №005/о), Листок щоденного обліку роботи лікаря – стоматолога (Ф №037/о), Щоденник обліку роботи лікаря – стоматолога (Ф 039-2/о), Серологічне дослідження на сифіліс (Ф №241-2/о), Вміст глюкози натще серце (Ф №231/о), Біохімічний аналіз крові (Ф №228/о), Аналіз сечі загальний (Ф №210/о), Клінічний аналіз крові (Ф №224/о), Результат аналізу (Ф №209/о), Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ (Ф №249-7/о), Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ (Ф №503-1/о), Протокол ультразвукового дослідження нирок, Протокол ультразвукового дослідження черевної порожнини та заочеревного простору, Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози, Протокол ультразвукового дослідження гомілково-ступневого суглоба, Протокол ультразвукового дослідження кульшового суглоба, Протокол ультразвукового дослідження променево-зап’ясткового суглоба, кисті, Протокол ультразвукового дослідження колінного суглоба, Протокол ультразвукового дослідження плечового суглоба, табель обліку робочого часу (Ф №П-5), Накладна (типова форма № 3-3), Прибутковий касовий ордер (Типова форма №КО-1), Видатковий касовий ордер (Типова форма №КО-2), Дорожній лист (Типова міжвідомча форма №3, затвердж. Наказом Держкомстату України 17.02.98 №74), Оборотна відомість (Типова форма № М-44), Меню - розкладка на харчування хворих, Меню - вимога, Зведені дані про наявність хворих , що перебувають на харчуванні

Valid:
Oct 18, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-10-26-004151-a-b1
Number:
157
Date of signature:
Oct 18, 2023, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Медична карта стаціонарного хворого (Ф №003/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта (Ф №003-6/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Вкладиш до Ф 025/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Температурний листок (Ф №004/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Лист лікарських призначень (Ф №003-4/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару (Ф №066/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Листок основних показників стану та призначень хворого (Ф 011/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Повідомлення про травму невиробничого характеру (Ф №092/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Рецепт (Ф-№1/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Висновок ЛКК

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 ящик

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол переливання крові та її компонентів (Ф №003-5/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (Ф №005/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Листок щоденного обліку роботи лікаря – стоматолога (Ф №037/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 Кіловат-година

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Щоденник обліку роботи лікаря – стоматолога (Ф 039-2/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Серологічне дослідження на сифіліс (Ф №241-2/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Вміст глюкози натще серце (Ф №231/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Біохімічний аналіз крові (Ф №228/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Аналіз сечі загальний (Ф №210/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Клінічний аналіз крові (Ф №224/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Результат аналізу (Ф №209/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ (Ф №249-7/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ (Ф №503-1/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження нирок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження черевної порожнини та заочеревного простору

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження гомілково-ступневого суглоба

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження кульшового суглоба

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження променево-зап’ясткового суглоба, кисті

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження колінного суглоба

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Протокол ультразвукового дослідження плечового суглоба

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

табель обліку робочого часу (Ф №П-5)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Накладна (типова форма № 3-3)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Прибутковий касовий ордер (Типова форма №КО-1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Видатковий касовий ордер (Типова форма №КО-2)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Дорожній лист (Типова міжвідомча форма №3, затвердж. Наказом Держкомстату України 17.02.98 №74)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Оборотна відомість (Типова форма № М-44)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Меню - розкладка на харчування хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Меню - вимога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Name:

Зведені дані про наявність хворих , що перебувають на харчуванні

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Nov 15, 2023, 11:10

Place of delivery:

Україна, 12701, Житомирська область, м. Баранівка, вул. Звягельська, 66

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Oct 26, 2023, 14:20
Main contact
Name:
Ночвай Юлія Валеріївна
Phone:
+380932734205
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
КП "Полісся"
EDRPOU code:
02407496
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 12700, Житомирська область, м. Баранівка, вул Поліська, 7
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "БАРАНІВСЬКА ЛІКАРНЯ" БАРАНІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
EDRPOU code:
01991576
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 12701, Житомирська область, Баранівка, вул. Звягельська, 66