Бланки

Valid:
Dec 19, 2025 – Dec 31, 2025
Contract ID :
UA-2025-12-23-012913-a-b1
Number:
12-25Б
Date of signature:
Dec 19, 2025, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланки: Відомість обліку відвідувань пацієнтів; Талон амбулаторного пацієнта; Інформована добровільна згода

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

16,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 23:59

Place of delivery:

Україна, 61050, Харківська область, місто Харків, вулиця Руставелі, будинок 14

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Jan 5, 10:39
Electronic signature Dec 23, 2025, 14:37
Signed contract Dec 23, 2025, 14:36
Changes to contract

Change №1

Status:
Confirmed
Change cause:
Improvement of the quality of the subject of procurement provided that such improvement will not lead to an increase in the amount specified in the contract
Note:
Внаслідок технічної неможливості в електронній системі закупівель обрання іншої підстави щодо зміни умов Договору, обрано визначення " покращення якості предмета закупівлі за умови, що таке покращення не призведе до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю" 1. Керуючись пунктами 9.1.,9.2. розділу 9. «ІНШІ УМОВИ» Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р. Сторони дійшли взаємної згоди внести наступні зміни до Договору: 1.1. Пункт 4.3. розділу 4. «ПОРЯДОК ЗДІЙСНЕННЯ ОПЛАТИ» Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р. змінити та викласти в наступній редакції: «4.3. Джерело фінансування: власний бюджет (кошти від господарської діяльності підприємства) – кошти Національної служби здоров’я України.». 1.2. Внести зміни до реквізитів Замовника та Виконавця в розділі 13. «МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ТА БАНКІВСЬКІ РЕКВІЗИТИ СТОРІН» Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р. та у Додатку № 1 до Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р., і викласти реквізити Замовника та Виконавця в наступній редакції: Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО «МІСЬКА ПОЛІКЛІНІКА № 25» ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ 61050, Україна, Харківська область, місто Харків, вулиця Руставелі, будинок 14 Код за ЄДРПОУ: 02003445 IBAN: UA193052990000026009025908062, IBAN: UA413052990000026001015905589 в АТ КБ «ПРИВАТБАНК» Телефон: +380577251201, +380577251178 Електронна адреса: [email protected], [email protected] (для договорів) Постачальник: ФІЗИЧНА ОСОБА ПІДПРИЄМЕЦЬ ЧЕРНОУСОВ ОЛЕКСІЙ ІГОРОВИЧ 62466, Україна, Харківська область, Харківський район, селище міського типу Хорошеве, вулиця Тимура Фрунза, будинок 4, квартира 6 Код: 3205217079 IBAN: UA553220010000026003300054435 в АТ «УНIВЕРСАЛ БАНК» Телефон: +380677982435 Електронна адреса: [email protected] 2. Дана Додаткова угода є невід`ємною частиною Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р. і набирає чинності з дня її підписання та діє протягом строку дії Договору. 3. Інші умови Договору купівлі-продажу № 12-25Б від «19» грудня 2025 р., що не врегульовані даною Додатковою угодою, залишаються без змін і Сторони підтверджують свої зобов’язання за ними. 4. Дана Додаткова угода складена при повному розумінні Сторонами її умов та термінології українською мовою у двох автентичних примірниках, які мають однакову юридичну силу, по одному примірнику для кожної зі Сторін.
ID:
8f34054fc79a46a99bde9a916d65aa7c
Date:
Dec 26, 2025, 11:51
Number of loaded document:
1
Date of signature:
Dec 26, 2025, 00:00
Document name Document type Date of publishing
Signed contract Dec 26, 2025, 13:51
Electronic signature Dec 26, 2025, 13:51
Main contact
Name:
Phone:
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФІЗИЧНА ОСОБА ПІДПРИЄМЕЦЬ ЧЕРНОУСОВ ОЛЕКСІЙ ІГОРОВИЧ
EDRPOU code:
3205217079
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 62466, Харківська область, Харківський район, смт. Хорошеве, вулиця Тимура, будинок 4, квартира 6
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МІСЬКА ПОЛІКЛІНІКА № 25" ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
EDRPOU code:
02003445
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61050, Харківська область, місто Харків, вулиця Руставелі, будинок 14