Листок лікарських призначень (ФОРМА № 003-4/0), Температурний листок (ФОРМА № 004/о) , Картка хворого який вибув із стаціонару (Форма №066/о) , Медична картка стаціонарного хворого (ФОРМА № 003/о) , Анкета стану здоров'я , Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики та лікування (№003-6/о), Листок обліку хворих і ліжкового фонду стаціонару , Табель відробки робочого часу лист А3 , Табель відробки робочого часу лист А3 половина , Графік виходу на роботу лист А3 , Графік виходу на роботу А3 половина , Аналіз сечі загальний (Форма №210/о) , Клінічний аналіз крові (Форма № 224/о)

Valid:
Nov 6, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-11-07-013284-a-a1
Number:
71
Date of signature:
Nov 6, 2023, 15:38

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Листок лікарських призначень (ФОРМА № 003-4/0)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Температурний листок (ФОРМА № 004/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Картка хворого який вибув із стаціонару (Форма №066/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Медична картка стаціонарного хворого (ФОРМА № 003/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Анкета стану здоров'я

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики та лікування (№003-6/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Листок обліку хворих і ліжкового фонду стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Табель відробки робочого часу лист А3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

80 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Табель відробки робочого часу лист А3 половина

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

90 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Графік виходу на роботу лист А3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

60 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Графік виходу на роботу А3 половина

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

160 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Аналіз сечі загальний (Форма №210/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.

Name:

Клінічний аналіз крові (Форма № 224/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Nov 30, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 53500, Дніпропетровська область, смт. Томаківка, Шосейна, буд. 22.
Main contact
Name:
Світлана Висіч
Phone:
+380987722618
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ШЛЮПЕНКОВ ОЛЕКСАНДР АНАТОЛІЙОВИЧ
EDRPOU code:
2919312898
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 49126, Дніпропетровська область, місто Дніпро, Ж/М СОКІЛ будинок 1 корпус 6 квартира 31
Information about customer
Name:
Комунальне підприємство "Томаківська центральна районна лікарня" Томаківської селищної ради
EDRPOU code:
01989450
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 53500, Дніпропетровська область, Томаківський район, селище міського типу Томаківка, ВУЛ. ШОСЕЙНА, буд. 22