ДК 021:2015 336000000-6 Фармацевтична продукція (Кардіодарон (Amiodarone),гентаміцин (Gentamicin),валідол (Validol), корвалол (Barbiturates in combination with other drugs), аміак (ammonia), прозерин (Neostigmine), адреналін (Epinephrine), метоклопраміду гідрохлорид (metoclopramide), димедрол (Diphenhydramine), амоксил (Amoxicillin), азитроміцин (Azithromycin), сальбутамол (Salbutamol), лідокаїн (Lidocaine), фармасулін (Insulin (human)),диклофенак(Diclofenac), кальцію глюконат (Calcium gluconate), спазмалгон Pitofenone and analgesics), фуросумід (Furosemide), етамзилат (Etamsylate), гідрокортизону ацетат (Hydrocortisone), омепразол (Omeprazole), гепарин (Heparin), глюкоза (Glucose), папаверину гідрохлорид (Papaverine), офлоксацин (Ofloxacin), транексамова кислота (Tranexamic acid), платифілін (platyphylline), аспаркам (Potassium and magnesium aspartate), дротаверин (Drotaverine), анальгін (Metamizole sodium), дигоксин (Digoxin), хлоропіраміну гідрохлорид (Chloropyramine), магнію сульфат (Magnesium sulfate), … дексаметазон (Dexamethasone), бупівакаїн (Bupivacaine), дибазол (Bendazol), дофамін (Dopamine), цефотаксим (Cefotaxime), діапразол (Omeprazole), норадреналіну тертрат агетан (Norepinephrine), дескет (Dexketoprofen), іміфорс (Imipenem and cilastatin), діацеф (Ceftriaxone))

Valid:

Apr 13, 2022 – Apr 25, 2022

Contract ID :

UA-2022-04-13-002467-b-c1

Number:

125

Date of signature:

Apr 13, 2022, 00:00

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: Кардіодарон Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Amiodarone	Quantity: 1 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Гентаміцин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Gentamicin	Quantity: 1 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: ВАЛІДОЛ Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Validol	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: корвалол Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Barbiturates in combination with other drugs	Quantity: 10 флак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Аміак Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Ammonia	Quantity: 10 флак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: ПРОЗЕРИН Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Neostigmine	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Адреналін Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Epinephrine	Quantity: 5 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Метоклопраміду гідрохлорид Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Metoclopramide	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Димедрол Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Diphenhydramine	Quantity: 20 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Амоксил Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Amoxicillin	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Азитроміцин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Azithromycin	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Сальбутамол Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Salbutamol	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Етамзилат Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Etamsylate	Quantity: 30 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: фармасулін Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Insulin (human)	Quantity: 2 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Амоксил, табл. Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Amoxicillin	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Диклофенак Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Diclofenac	Quantity: 30 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Кальцію глюконат Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Calcium gluconate	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: спазмалгон Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Pitofenone and analgesics	Quantity: 5 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: фуросумід Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Furosemide	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Лідокаїн Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Lidocaine	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: ГІДРОКОРТИЗОНУ АЦЕТАТ Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Hydrocortisone	Quantity: 5 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Омепразол Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Omeprazole	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Гепарин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Heparin	Quantity: 3 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Глюкоза Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Glucose	Quantity: 20 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Папаверину гідрохлорид Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Papaverine	Quantity: 30 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Офлоксацин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Ofloxacin	Quantity: 20 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Транексамова кислота Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Tranexamic acid	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Платифілін Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Platyphylline	Quantity: 30 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Аспаркам Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Potassium and magnesium aspartate	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Дротаверин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Drotaverine	Quantity: 100 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: анальгін Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Metamizole sodium	Quantity: 100 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Дигоксин Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Digoxin	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Хлоропіраміну гідрохлорид Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Chloropyramine	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Магнію сульфат Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Magnesium sulfate	Quantity: 100 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Дексаметазон Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Dexamethasone	Quantity: 200 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: бупівакаїн Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Bupivacaine	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: ДИБАЗОЛ Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Bendazol	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Дофамін Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Dopamine	Quantity: 10 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Цефотаксим Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Cefotaxime	Quantity: 30 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Діапразол Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Omeprazole	Quantity: 30 флак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: норадреналіну тертрат агетан Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Norepinephrine	Quantity: 3 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: дескет Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Dexketoprofen	Quantity: 50 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: іміфорс Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Imipenem and cilastatin	Quantity: 100 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86
Name: Діацеф Code DK 021:2015: 33600000-6 Фармацевтична продукція Code INN: Ceftriaxone	Quantity: 850 упак	Delivery period: Apr 13, 2022, 00:00 – Apr 25, 2022, 00:00	Place of delivery: Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, Лева Галицького,86

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
sign.p7s	Electronic signature	Apr 13, 2022, 14:56
Договір 125.pdf Download	Signed contract	Apr 13, 2022, 14:56

Changes to contract

Change №1

Status:

Confirmed

Change cause:

Reduction of procurement volumes, including taking into account the actual volume of customer's expenses
Agreed price change downwards (without changing the quantity (volume) and quality of goods, works and services)

Note:

У звязку з виробничою необхідністю зменшення суми договору

ID:

f93ea14eeb25455581ac3c374831586f

Date:

Dec 23, 2022, 16:56

Number of loaded document:

Date of signature:

Dec 23, 2022, 00:00

Document name	Document type	Date of publishing
ДУ 1 до договору 125.pdf Download	Signed contract	Dec 23, 2022, 16:56
sign.p7s	Electronic signature	Dec 23, 2022, 16:56

Main contact

Name:

Чубик Наталія Ігорівна

Phone:

380323821586

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ТзОВ "СТМ-Фарм"

EDRPOU code:

43808856

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 49040, Дніпропетровська область, Дніпро, Панікахи, 2

Information about customer

Name:

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО СТАРОСАМБІРСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ "СТАРОСАМБІРСЬКА РАЙОННА ЛІКАРНЯ"

EDRPOU code:

01997297

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 82000, Львівська область, Старий Самбір, ВУЛ. ЛЕВА ГАЛИЦЬКОГО, будинок 86