Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необх.постійного стор.догляду, Висновок ЛКК з реквізитами 1/4*1*1*гз 50, Довідка про знаходження на обліку ф.2 1/4*1*1 гз 50, Довідка про незвернення за мед.допомогою 1/4*1*1, Згода усвідомлена особи на госпіталізацію до психіатричного закладу, Згода усвідомлена особи на лікування у психіатричному закладі, Згода усвідомлена особи на проведення психіатричного огляду, Згода усвідомлена особи на амбулаторну психіатричну допомогу, Карта медична стаціонарного хворого, ф.003/0 1/2*2*4 гз 50, Карта медична амбулаторного хворого (вкладиш), ф.025/0 1/4*, Карта медична амбулаторного хворого (вкладиш), ф.025/0 1/4*, Карта медична амбулаторного хворого (обкладинка), ф.025/0 , Карта статистичного хворого, який вибув із психіатричного закладу, Листок лікарських призначень, ф. 003-4/0, Листок температурний 1/2*1*1 гз50, Направлення на госпіталізацію 1/2*1*1 гз50

Valid:
Dec 21, 2022 – Dec 31, 2022
Contract ID :
UA-2022-12-22-011208-a-c1
Number:
№123
Date of signature:
Dec 21, 2022, 13:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необх.постійного стор.догляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Висновок ЛКК з реквізитами 1/4*1*1*гз 50

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Довідка про знаходження на обліку ф.2 1/4*1*1 гз 50

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Довідка про незвернення за мед.допомогою 1/4*1*1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Згода усвідомлена особи на госпіталізацію до психіатричного закладу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Згода усвідомлена особи на лікування у психіатричному закладі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Згода усвідомлена особи на проведення психіатричного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Згода усвідомлена особи на амбулаторну психіатричну допомогу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Карта медична стаціонарного хворого, ф.003/0 1/2*2*4 гз 50

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Карта медична амбулаторного хворого (вкладиш), ф.025/0 1/4*

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Карта медична амбулаторного хворого (вкладиш), ф.025/0 1/4*

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Карта медична амбулаторного хворого (обкладинка), ф.025/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Карта статистичного хворого, який вибув із психіатричного закладу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Листок лікарських призначень, ф. 003-4/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Листок температурний 1/2*1*1 гз50

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Name:

Направлення на госпіталізацію 1/2*1*1 гз50

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 79017, Львівська область, м.Львів, вул. Коциловського, 30

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Dec 22, 2022, 13:07
Main contact
Name:
Юлія Войнова
Phone:
+380322751824
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ДАСІВ МАРІЯ МИХАЙЛІВНА
EDRPOU code:
2590011248
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 82362, Львівська область, Сколівський р-н село Тухля(з) , вул.Франка Івана будинок 1ж
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ "ЛЬВІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР"
EDRPOU code:
01984530
Website:
Not indicated
Address:
Україна