Бланк. Накладна (вимога), Бланк. Рецепт Ф-1, Бланк. Медична довідка 086/о, Бланк. Карта пацієнта 066/о, Бланк. Листок лік. призначень, Бланк. Температурний листок, Бланк. Обмінна карта. Талон 2, Бланк. Направлення на бак. дослідж., Бланк. Історія вагітності та пологів (Зразок №1), Бланк. Історія вагітності та пологів (Зразок №2), Бланк. Про-ма реабілітації інваліда, Бланк. Огляд анестезіолога 003-3/о, Бланк. Талон амб. пацієнта А5, Бланк. Карта огляду осіб 140-5/о, Бланк. Контрольна карта 030/о, Бланк. Карта проф. роботи 086-2/о, Бланк. Карта огляду водія 142/о

Valid:

May 5, 2021 – Dec 31, 2021

Contract ID :

UA-2021-05-05-001031-c-c1

Number:

238-21

Date of signature:

May 5, 2021, 10:21

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: Бланк. Накладна (вимога) Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Рецепт Ф-1 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Медична довідка 086/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 6,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Карта пацієнта 066/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Листок лік. призначень Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Температурний листок Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Обмінна карта. Талон 2 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Направлення на бак. дослідж. Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Історія вагітності та пологів (Зразок №1) Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Історія вагітності та пологів (Зразок №2) Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Про-ма реабілітації інваліда Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Огляд анестезіолога 003-3/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Талон амб. пацієнта А5 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 15,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Карта огляду осіб 140-5/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Контрольна карта 030/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Карта проф. роботи 086-2/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3
Name: Бланк. Карта огляду водія 142/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: May 28, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 34500, Рівненська область, м. Рівненська, вул. Ярослава Мудрого, 3

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
Договір № 238-21.pdf Download	Signed contract	May 5, 2021, 10:22
sign.p7s	Electronic signature	May 5, 2021, 10:23
sign.p7s	Electronic signature	May 5, 2021, 10:23

Main contact

Name:

Віталій Роєнко

Phone:

+380509773046

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ГРИЦАЙЧУК АНДРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ

EDRPOU code:

3029816290

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 35500, Рівненська область, місто Радивилів, ВУЛИЦЯ КРЕМЕНЕЦЬКА будинок 101 квартира 12

Information about customer

Name:

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "САРНЕНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" САРНЕНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

EDRPOU code:

01999796

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 34500, Рівненська область, Сарненський район, м. Сарни, вул. Ярослава Мудрого, буд. 3