код ДК 021:2015 - 22820000-4 «Бланки»

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (наказ МОЗ України 14.02.2012 №110 зі змінами по наказу (зі змінами наказу МОЗ № 2837 від 09 грудня 2020 року) (003-6/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного хворого(наказ МОЗ України 14.02.2012№110 в редакції наказу МОЗ № 587 від 28.02.2020р) (027/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Консультаційний висновок спеціаліста (наказ МОЗ України 14.02.2012 №110 зі змінами наказ МОЗ 587 від 28.02.2020) (028/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал реєстрації функціональних досліджень (наказ МОЗ України 29.05.2013 №435 зі змінами), 150арк. (047/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

ЖУРНАЛ обліку інфекційних захворювань (Наказ МОЗ України 10.01.2006 №1, (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15 вересня 2023 року № 1642) зі змінами), 100арк. (060/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведе-ння щеплення або туберкулінодіагностики (Наказ МОЗ України 31.12.2009 № 1086 зі змінами) (063-2/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування (наказ МОЗ України №110 від 14.02.2012р.) (070/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Санаторно -курортна карта (наказ МОЗ № 527 від 28.07.2014р) (072/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

МЕДИЧНА ДОВІДКА на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку (Наказ МОЗ України 29.05.2013 №435 зі змінами) (079/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді (Наказ МОЗ України 11.06.2012 №430 зі змінами) (080-1/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

МЕДИЧНА ДОВІДКА (лікарський консультаційний висновок) заповнюється на абітурієнтів, які вступають у навчальні заклади всіх рівнів акредитації (Наказ Міністерства охорони здоров’я України 14 лютого 2012 року № 110 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 25 липня 2023 року № 1351) (086/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про тимчасову непроцездатність студента, школяра (Наказ МОЗ України 14.02.2012 N 110 зі змінами) (095/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Історія розвитку дитини (наказ МОЗ 527 від 28.07.2014р в редакції наказу МОЗ № 587 від 28.02.2020р) (112/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Повідомлення про побічну дію лік. засобу (Наказ МОЗ України 27.12.2006 № 898 зі змінами) (137/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал обліку померлих (наказ МОЗ 369 від 29.12.2000р), 100 сторінок (151/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал реєстрації взяття крові та результатів досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ з використанням швидких тестів (наказ МОЗ 794 від 05.04.2019р) 100 аркушів. (498-5/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ (Наказ МОЗ України 19.08.2005 № 415 зі змінами) (503-1/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про результати дослідження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ(Наказ МОЗ №794 від 05.04.2019р зі змінами наказ МОЗ №2019 від 23.09.2021) (503-10/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал обліку медичних виробів СНІД (Наказ МОЗ №794 від 05.04.2019р), 100 арк. (510-4/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок ЛКК (додаток №5 затверджений внутрішнім наказом № 88 від 15.07.2015р зі змінами) (Додаток №5)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (Наказ МОЗ України 09.09.2014 N635 зі змінами), 100 арк. (Додаток №5)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Журнал реєстрації добровільного перед- та післятестового консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію (Наказ МОЗ України 19.08.2005р N 415) 100арк. (503/0)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецептурний бланк форма №1 (ф 1) для виписування лікарських засобів і медичних виробів , що відпускаються за повною вартістю , безоплатно або з доплатою) (наказ МОЗ №360 від 19.07.2005року зі змінами), з нумерацією (форма №1)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Скрінінгова анкета для дорослої особи стосовно чинників , ризику та симптомів, що можуть свідчити про ТВС (зразок додається)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Скрінінгова анкета для батьків стосовно ризику та симптомів, що можуть свідчити про ТВС у дитини (зразок додається)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Дорожній лист службового легкового автомобіля (зразок додається)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Бланк грамота (зразок додається)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Бланк подяка (зразок додається)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: