Бланк "Аналіз сечі загальний", А6, газет, Бланк "Клінічний аналіз крові" ф.224/О,А6, газ, Бланк "Результат токсикологічного дослідження" А5, газ, Бланк "Акт повернення біологічного матеріалу", А5, газ, Бланк "Біохімічний аналіз крові ф.228/О", А5,газ, Бланк "Консультаційний висновок спеціаліста ", А5, газ, Бланк "Медична карта амбулаторного хворого", А5 газ, 2 арк, Медична карта А5, газ, 6 арк., Бланк "Повідомлення" А5 газ, Бланк "Особова картка" А4 картон, Бланк "Подорожний лист" А5 газ, Бланк "Графік роботи" А3, картон, Бланк "Табель обліку робочого часу" А3, газ, Бланк "Медична карта стаціонарного хворого" А3 газ, Бланк "Листок лікарських призначень ф.003-4/0" А4, газ, Листок призначень препаратів наркотичних засобів А4 газ, Бланк "Температурний лист" А4, газ, Бланк "Страховий анамнез" А5 газ, Бланк "Інформована добровільна згода" А5, газ, Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта" А5, газ, Статистична карта ф.066-1/0, А5 газ, Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ" А5 газ, Об'єкт … дослідження 20х40 мм, Бланк "Результат імунографічного дослідження ф.№498-2/0" А5 газ, Бланк "Медичний огляд на стан сп'яніння" А5, Висновок щодо результатів медичного огляду А5, копіювальний на 3 арк., Висновок щодо результатів медичного огляду А4, копіювальний на 3 арк., Бланк "Акт медичного огляду" А4 газ, Довідка про результати дослідження А4 газ, Бланк "Скрінінгова анкета" А5 газ, Госпітальний опитувальник А5 газ, Бланк "Виписка із медичної карти ф.027/о" А5 газ, Бланк "Направлення на токсикологічне дослідження " А5 газ, Бланк "Направлення на планове лікування" А5, газ, Бланк "Довідка про доставку зразків" А5 газ, Бланк "Особовий рахунок" А4 картон, Бланк "Усвідомлена згода ф.003-9/0" А5 газ, Бланк "Усвідомлена згода ф. 003-10/0" А5 газ, Бланк "Усвідомлена згода ф.003-8/0" А5 газ, Бланк "Усвідомлена згода ф.003-7/0" А5 газ, Бланк "Усвідомлена згода ф.003-7/0" А5 газ, Бланк "Медична довідка про проходження психіатричного огляду" А5, Протокол про проходження психіатричних оглядів А4 газ 2-х стор., Бланк "Результат імунографічного дослідження ф.№498-2/0" А5 газ, Бланк "Довідка" А5 газ, Бланк "Біохімічний аналіз крові ф.228/О" А5, газ

Valid:
Apr 7, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-04-07-009048-a-b1
Number:
78
Date of signature:
Apr 7, 2023, 12:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Аналіз сечі загальний", А6, газет

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Клінічний аналіз крові" ф.224/О,А6, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Результат токсикологічного дослідження" А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Акт повернення біологічного матеріалу", А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Біохімічний аналіз крові ф.228/О", А5,газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Консультаційний висновок спеціаліста ", А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медична карта амбулаторного хворого", А5 газ, 2 арк

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Медична карта А5, газ, 6 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Повідомлення" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Особова картка" А4 картон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Подорожний лист" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Графік роботи" А3, картон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

155 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Табель обліку робочого часу" А3, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

125 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медична карта стаціонарного хворого" А3 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Листок лікарських призначень ф.003-4/0" А4, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів А4 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Температурний лист" А4, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Страховий анамнез" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Інформована добровільна згода" А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта" А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Статистична карта ф.066-1/0, А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Об'єкт дослідження 20х40 мм

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Результат імунографічного дослідження ф.№498-2/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,200 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медичний огляд на стан сп'яніння" А5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Висновок щодо результатів медичного огляду А5, копіювальний на 3 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,500 комплект

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Висновок щодо результатів медичного огляду А4, копіювальний на 3 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 комплект

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Акт медичного огляду" А4 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Довідка про результати дослідження А4 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Скрінінгова анкета" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Госпітальний опитувальник А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Виписка із медичної карти ф.027/о" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на токсикологічне дослідження " А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на планове лікування" А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Довідка про доставку зразків" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Особовий рахунок" А4 картон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Усвідомлена згода ф.003-9/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Усвідомлена згода ф. 003-10/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Усвідомлена згода ф.003-8/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Усвідомлена згода ф.003-7/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Усвідомлена згода ф.003-7/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медична довідка про проходження психіатричного огляду" А5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Протокол про проходження психіатричних оглядів А4 газ 2-х стор.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Результат імунографічного дослідження ф.№498-2/0" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Довідка" А5 газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Name:

Бланк "Біохімічний аналіз крові ф.228/О" А5, газ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, місто Полтава, вулиця Сковороди, 35

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
ФОП Гребеникова д№78.pdf
Download
Signed contract Apr 7, 2023, 15:37
sign.p7s
Electronic signature Jul 28, 2023, 14:14
Main contact
Name:
Оксана Квасниця
Phone:
+380664318219, +380532692012
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
EDRPOU code:
2385704485
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ будинок 3 А квартира 7
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ПОЛТАВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР ТЕРАПІЇ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ПОЛТАВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01984151
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36003, Полтавська область, м. Полтава, вул. Сковороди, буд. 35