Бланк "Районовка", Бланк "Звітність ф.32", Бланк "Звітність ф.№12", Бланк "Звітність ф.№11", Бланк "Направлення на планове лікування", Бланк "Акт обстеження хворого вдома", Бланк "Консультаційний висновок ф.028/О", Бланк "Під наглядом не перебуває", Бланк "Звертайтесь по територіальності", Об'єкт дослідження, Бланк "Довідка про доставку зразків", Бланк "Направлення на токсик. дослідж.", Бланк "На Ваш запит", Бланк "Рецепт", Бланк "Табель обліку використання робочого часу ф. № П-5", Бланк "Табель обліку робочого часу", Бланк "Графік роботи", Бланк "Медична карта стац. хворого Ф. №003/о", Листок призначень препаратів нарк. засобів, Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта", Статистична карта ф. 066-1/О, Бланк "Листок лікарських призначень ф. 003-4/О", Бланк "Листок обліку руху хворих ф. 007/О", Бланк "Температурний листок ф. 004/О", Бланк "Направлення на токсик. дослідж.", Бланк "Перелік речей", Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ", Бланк "Порційна вимога", Журнал спостережень сестер відділення, Бланк "Біохімічний аналіз крові ф. 228/О", Бланк "Направлення на ФГ", Бланк "Довідка про доставку зразків", Бланк "Меню А5", Бланк "Угода про анонімне лікування", Бланк "Результат імунохроматографічного дослідження ф. №498-2/О", Бланк "Аналіз сечі загальний", Бланк "Страховий анамнез", Бланк "Направлення ф. №249-7/О", Бланк "Первинний медичний огляд по витвереженню", Бланк "Медичний огляд на стан сп'яніння", Бланк "Договір доручення", Бланк "Клінічний аналіз крові ф. 224/О", Бланк "Результат токсикологічного дослідження", Бланк "Листок щоденного обліку ф. № 261/О", Бланк "Направлення 1", Бланк "Лист сестринського спостереження", Бланк "Виписка із медичної карти ф. 027/о", Бланк "Медична карта стац. хворого ф. № 003/о""

Valid:
Jul 23, 2018 – Dec 31, 2018
Contract ID :
UA-2018-07-23-000016-b-b1
Number:
61
Date of signature:
Jul 23, 2018, 08:32

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Районовка"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Звітність ф.32"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

50 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Звітність ф.№12"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Звітність ф.№11"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

25 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на планове лікування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Акт обстеження хворого вдома"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Консультаційний висновок ф.028/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Під наглядом не перебуває"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Звертайтесь по територіальності"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Об'єкт дослідження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

7,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Довідка про доставку зразків"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на токсик. дослідж."

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "На Ваш запит"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Рецепт"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Табель обліку використання робочого часу ф. № П-5"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

88 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Табель обліку робочого часу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Графік роботи"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

86 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медична карта стац. хворого Ф. №003/о"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

550 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Листок призначень препаратів нарк. засобів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,800 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Статистична карта ф. 066-1/О

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

850 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Листок лікарських призначень ф. 003-4/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Листок обліку руху хворих ф. 007/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

520 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Температурний листок ф. 004/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на токсик. дослідж."

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

800 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Перелік речей"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Порційна вимога"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

450 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Журнал спостережень сестер відділення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

545 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Біохімічний аналіз крові ф. 228/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення на ФГ"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

550 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Довідка про доставку зразків"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

950 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Меню А5"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Угода про анонімне лікування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Результат імунохроматографічного дослідження ф. №498-2/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Аналіз сечі загальний"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

800 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Страховий анамнез"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення ф. №249-7/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Первинний медичний огляд по витвереженню"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медичний огляд на стан сп'яніння"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Договір доручення"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Клінічний аналіз крові ф. 224/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Результат токсикологічного дослідження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

900 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Листок щоденного обліку ф. № 261/О"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Направлення 1"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Лист сестринського спостереження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Виписка із медичної карти ф. 027/о"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Name:

Бланк "Медична карта стац. хворого ф. № 003/о""

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2018, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36003, Полтавська область, Полтава, Сковороди, 35

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Jul 23, 2018, 08:48
Electronic signature Jul 23, 2018, 08:50
Main contact
Name:
Оксана Квасниця
Phone:
+380664318219
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
Гребеникова Лариса Володимирівна
EDRPOU code:
2385704485
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, Ленінський район ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ буд. 3 А кв. 7
Information about customer
Name:
Полтавський обласний наркологічний диспансер
EDRPOU code:
01984151
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36003, Полтавська область, м. Полтава, вул. Сковороди, 35